2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、CT肺動脈成像(Computed tomography pulmonary angiography CTPA)已經(jīng)成為臨床懷疑肺動脈栓塞患者首選的影像檢查方法。相對于肺動脈血管造影(Digital subtraction angiography DSA)來說CTPA檢查是相對無創(chuàng)的并且其特異度、敏感度較高,所以臨床上應(yīng)用也越來越多,但是該檢查所產(chǎn)生的電離輻射也逐漸為人們所關(guān)注。另外,CTPA檢查中大劑量使用碘對比劑能夠?qū)е聦Ρ葎┠I病的發(fā)

2、生。近年來能譜CT廣泛應(yīng)用于臨床,能譜CT能夠進行40~140kev單能量成像,通過調(diào)節(jié)kev能夠優(yōu)化圖像質(zhì)量,降低圖像噪聲,提高解剖及病變細節(jié)的顯示。能譜CT所具有的自適應(yīng)統(tǒng)計迭代重建技術(shù)(adaptive statistical iterative reconstruction ASIR)在不降低圖像質(zhì)量的情況下能夠降低患者所接受的輻射劑量。本文通過能譜CT采用單能量成像技術(shù)、ASIR重建技術(shù)進行肺動脈成像,探討能譜CT肺動脈成像降

3、低患者輻射劑量以及對比劑用量的可行性。
  第一部分80kvp、低劑量對比劑結(jié)合ASIR重建在肺動脈CTA中的初步研究
  目的:探討能譜CT采用80kvp管電壓、低劑量對比劑結(jié)合ASIR技術(shù)行CT肺動脈成像(CTPA)的可行性。
  方法:60例臨床擬診為肺動脈栓塞的患者,隨機分成2組,每組30例,行CTPA檢查。A組管電壓為120kvp,對比劑用量60ml,F(xiàn)BP技術(shù)重建。B組管電壓為80kvp,對比劑用量為20m

4、l,50%ASIR技術(shù)重建。采用獨立樣本的t檢驗比較兩組圖像肺動脈CT值、圖像背景噪聲、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)、CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)和有效劑量(ED)的差異。采用Mann-Whitney U檢驗比較兩組圖像主觀評分差異。
  結(jié)果: B組肺動脈CT值、SNR、CNR均高于A組(P<0.05)。B組CTDIvol、DLP、ED均低于A組(P<0.05)。兩組圖像背景噪聲、圖像質(zhì)量主觀

5、評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:80kvp、低劑量對比劑結(jié)合ASIR技術(shù)行CTPA檢查可獲得較好的圖像質(zhì)量,滿足臨床診斷要求,同時降低人體輻射劑量及對比劑用量。
  第二部分應(yīng)用低濃度低劑量對比劑寶石能譜CT肺動脈成像的初步研究
  目的:探討應(yīng)用低濃度低劑量對比劑寶石能譜CT肺動脈成像的可行性。
  方法:60例臨床擬診為肺動脈栓塞(pulmonary embolism PE)的患者,隨機分成

6、2組,每組30例,行CT肺動脈成像(CTPA)檢查。A組為常規(guī)組,使用含碘濃度為370mg/m1的對比劑,用量為60ml,掃描管電壓為120kVp。B組為能譜組,使用含碘濃度為300mg/m1的對比劑,用量為20ml,掃描方式為能譜模式(GSI)。采用獨立樣本的t檢驗比較常規(guī)組和能譜最佳單能量組肺動脈CT值、圖像背景噪聲、信噪比(SNR)、對比噪聲比(CNR)、CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長度乘積(DLP)和有效劑量(ED)的差

7、異。采用Mann-Whitney U檢驗比較兩組圖像主觀評分差異。
  結(jié)果: B組肺動脈最佳單能量圖像能量水平集中在63~68keV。能譜組較常規(guī)組所用的碘總量明顯下降(7.5vs24.0g),兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。能譜最佳單能量組與常規(guī)組CTPA圖像相比,兩者肺動脈CT值、圖像噪聲、SNR、CNR、DLP、ED以及主觀評分之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:寶石能譜CT低濃度低劑量對比劑CT

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