2010-2013年我院肺炎克雷伯菌感染的臨床及耐藥分析.pdf

1、目的：了解2010年到2013年我院肺炎克雷伯菌感染的流行病學(xué)及臨床特征，藥敏及產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶情況，為臨床抗生素的應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：采用回顧性分析方法，分析2010年1月至2013年12月間送檢到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科實(shí)驗(yàn)室的各類標(biāo)本（痰液、尿液、膿液、血液、大便、膽汁、胸腹水及創(chuàng)面或傷口分泌物）中分離出肺炎克雷伯菌的病例及藥敏資料，用WHONET5.6及SPSS17.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：①

2、流行病學(xué)及臨床特點(diǎn):2010-2013年我院感染科實(shí)驗(yàn)室共分離出肺炎克雷伯菌707株，其中男469例，女238例，男∶女=1.96∶1?；颊咦畲竽挲g90歲，最小年齡15歲，平均年齡56±17歲，大于或等于60歲者占54.7％，其中60-69歲者125人，70歲者262人。707例患者中，肺炎克雷伯菌感染多發(fā)生于夏秋季，主要是6月份至11月份。②細(xì)菌分布:2010-2013年四年期間我院感染科實(shí)驗(yàn)室共檢出5931株病原菌，其中腸肝菌科細(xì)菌

3、有3711株，肺炎克雷伯菌有707株。肺炎克雷伯菌在腸桿菌科細(xì)菌的平均比例為19.1％，各年度的比例分別為20.8％、16.8％、18.7％、24.7％。臨床上分離到的肺炎克雷伯菌主要來源于痰液、血液、尿液、濃液、分泌物，分別占58.8％、10.5％、8.3％、5.5％、8.2％，其中ICU有162株，占22.9％，內(nèi)科病房321株，占45.4％，外科病房211株，占29.8％。③肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs情況:707株肺炎克雷伯菌中，產(chǎn)

4、ESBLs菌株276株，陽(yáng)性檢出率為39.0％，各年度ESBLs的檢出率分別為38.8％、36.4％、38.1％、48.9％。④藥敏結(jié)果:近4年來肺炎克雷伯菌對(duì)常見抗菌藥的耐藥率變化如下:對(duì)氨芐西林高度耐藥，達(dá)97.3％，對(duì)哌拉西林的耐藥率為40.9％，對(duì)氨芐西林/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率分別為44.8％、10.2％、12.3％。對(duì)一～四代頭孢菌素的耐藥率波動(dòng)在30.9-51.1％間。對(duì)亞胺培南、美羅培南、