不同劑量他汀改變ACS患者sLOX-1水平的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)ACS患者血清的sLOX-1水平的早期作用，探討負(fù)荷劑量他汀應(yīng)用安全性。
　　方法：
　　選擇急性冠脈綜合征患者80例，隨機(jī)分為瑞舒伐他汀10mg組（Rosuvastatin10mg group,RSV10組，40例）及瑞舒伐他汀5mg組（Rosuvastatin5mg group,RSV5組，40例）。RSV10組入院后立即給予瑞舒伐他汀40mg負(fù)荷劑量及10mg qn，RSV5組

2、予瑞舒伐他汀5mg qn。觀(guān)察住院期間MACE事件發(fā)生率，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定患者入院即刻、入院后第3天血清sLOX-1水平并進(jìn)行前后比較及組間比較。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在性別、年齡、吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素以及病變血管數(shù)量、行冠脈介入比例、平均支架植入數(shù)量方面未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.RSV10組入院第三天血清sLOX-1濃度為（290.03±141.43）pg/m

3、l，較入院即刻血清sLOX-1濃度（397.86±170.61）pg/ml明顯下降，降低幅度為27.1％（t=4.625，P＜0.001）；RSV5組入院第三天血清sLOX-1濃度為（300.03±135.31） pg/ml，較入院即刻血清sLOX-1濃度（385.66±154.39）pg/ml明顯下降，降低幅度為22.2%（t=3.329，P＜0.05）；兩組間比較入院即刻血清sLOX-1濃度無(wú)明顯差異（t=-0.335，P=0.73

4、9）；兩組間sLOX-1降低幅度比較無(wú)顯著性差異（t=-0.639，P=0.525）。
　　3.兩組患者入院即刻及第3天血脂水平無(wú)差異（P＞0.05）；治療后4周RSV10組血脂水平低于RSV5組（P＜0.05）。
　　4.RSV10組住院期間MACE事件發(fā)生率低于對(duì)照組(?2=4.588，P<0.05）。
　　5.在住院期間及隨訪(fǎng)4周內(nèi)他汀的不良反應(yīng)方面，兩組比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：<

5、br>　　1.早期他汀治療能夠立即顯著降低ACS患者血清sLOX-1濃度，其機(jī)制可能與調(diào)脂作用無(wú)關(guān)。
　　2.sLOX-1對(duì)ACS患者具有預(yù)測(cè)價(jià)值，可能作為動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的血清學(xué)標(biāo)記物。
　　3. sLOX-1是ACS患者M(jìn)ACE發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，其預(yù)測(cè)MACE事件發(fā)生的價(jià)值不遜于GRACE評(píng)分。
　　4.他汀治療能降低住院期間MACE發(fā)生率，且呈劑量依賴(lài)性。
　　5.住院期間及隨訪(fǎng)1月內(nèi)兩組藥物不良反