原位凝膠化溫度敏感型液體栓塞材料的研究.pdf

1、介入放射學(xué)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新興邊緣學(xué)科，是在影像醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床治療學(xué)，利用微導(dǎo)管或其他器材診斷疾病或者治療疾病的技術(shù)，其中最重要的一項(xiàng)基本技術(shù)為介入栓塞術(shù)。介入栓塞術(shù)是在X線的可視作用下，經(jīng)過(guò)微導(dǎo)管將栓塞材料注入到病變部位，比如實(shí)體瘤的供血血管或者畸形血管團(tuán)內(nèi)，從而使之閉塞，起到對(duì)血管性病變或者腫瘤的治療作用。
　　目前使用的栓塞材料種類繁多，上市產(chǎn)品主要有彈簧圈，可脫球囊，碘油，PVA顆粒，藻酸鹽微球，Onyx栓塞材料

2、等，栓塞材料的性狀不同，適用的部位和病癥亦不同。針對(duì)栓塞材料的研究現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，本文以N-異丙基丙烯酰胺為主要單體，設(shè)計(jì)制備了原位凝膠化溫度敏感型液體栓塞材料，對(duì)其性能進(jìn)行了研究，主要工作包括:
　　1.單體提純和聚合物的合成及表征:(1)確定了聚合單體N-異丙基丙烯酰胺(NIP)的提純方法;(2)以NIP與甲基丙烯酸丁酯(BMA)進(jìn)行共聚反應(yīng)，合成了共聚物P(NIP-co-BMA)，即原位凝膠化溫度敏感型液體栓塞材料的主要組

3、成部分，優(yōu)化了反應(yīng)條件，考察了反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)溫度、聚合單體配比、引發(fā)劑用量等對(duì)聚合產(chǎn)物性質(zhì)的影響;(3)對(duì)P(NIP-co-BMA)進(jìn)行了表征;研究了外加碘海醇以及鹽溶液對(duì)其水溶液性質(zhì)的影響，尤其是對(duì)低臨界相變溫度和相變時(shí)間的影響。
　　2.將P(NIP-co-BMA)溶于注射用水配制成栓塞材料，并進(jìn)行體外模擬試驗(yàn)研究，確定了最適合用于術(shù)中栓塞材料的最佳單體配比，同時(shí)確定了栓塞材料的最佳配制濃度;通過(guò)改變推注速度觀察對(duì)體外栓塞模型

4、的栓塞效果，篩選最佳推注速度，使體外栓塞模型既可以栓塞完全，又不會(huì)造成誤栓，確定了完全栓塞時(shí)所需要的栓塞材料的用量。
　　3.對(duì)栓塞材料的其它性質(zhì)進(jìn)行了分析討論，主要包括儲(chǔ)存穩(wěn)定性，外觀，裝量，低臨界相變溫度，相變時(shí)間，粘度，pH值，重金屬含量等。為臨床應(yīng)用提供了可靠的依據(jù)。
　　通過(guò)反復(fù)試驗(yàn)獲得了最佳聚合工藝以及溶液的配制方法，由此合成得到的栓塞材料具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)配制成的栓塞材料為液體，為導(dǎo)管注射提供了方便;(2)以