成年腰椎MR影像測量在法醫(yī)學鑒定中的應用.pdf

1、目的：影像測量醫(yī)學影像學自上世紀80年代以來逐步發(fā)展成為放射學里一門重要的分支，它包含X線錄像、X線電影、數字減影、計算機圖像處理等眾多醫(yī)學影像技術，在臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學等各個醫(yī)學領域里得到了廣泛的應用與發(fā)展。法醫(yī)學是建設法治社會、維護醫(yī)學人文精神的一門重要學科，法醫(yī)鑒定與醫(yī)學影像技術相輔相成。本研究通過測量腰椎 MR的影像學數據，將其應用于推斷我國成人性別、身高及年齡，在法醫(yī)鑒定的領域中提供有效的幫助與指導。
　　方法：本文應用

2、3.0 T或1.5 T超導型磁共振成像儀(Siemens)快速自旋回波(TSE)序列，T1加權采用TR/TE=400/12 ms掃描，T2加權采用TR/TE=3400/120 ms掃描，矢狀面層厚5 mm，我國橫切面層厚5 mm。掃描范圍包括L1、2~L5S1節(jié)段。椎間盤終板區(qū)椎體MR信號變化診斷及分型依據Modic法進行。通過測量不同年齡組、不同性別正常人腰椎MR影像的椎管矢狀徑/身高、椎體高度/身高、椎體上、中、下部前后徑/身高、腰

3、骶角，比較不同性別、年齡段間腰椎的形態(tài)學差異。通過測量不同年齡組、不同性別正常人腰椎MR影像的椎體脊髓/本底對比噪聲比，比較不同性別、年齡段間腰椎的組織學差異。本實驗將在青島市公安局刑警隊以及青島大學附屬醫(yī)院的指導下完成。
　　結果：通過研究發(fā)現，不同年齡相應的腰椎各測量參數值存在差異，以41-50歲的中齡組測量值差異最大。男女性別在腰椎各測量參數值也存在明顯差異，而且男性在椎管上中下部矢狀徑、椎體前中后部高度、椎體上、中、下部前

4、后徑測量參數值上要高于女性，而腰骶角和脊髓本底噪聲比在男性性別組上卻無明顯差異。
　　我國成人脊柱腰段總長度與身高相關性較好。
　　結論：法醫(yī)鑒定學可通過結合醫(yī)學的知識與技能對人類骨骼遺骸的年齡、性別、身高等不同個體特征進行鑒定，成年腰椎MR測量為法醫(yī)鑒定提供了一種新的方法與途徑，一定程度上加深了對成人腰椎的形態(tài)、組織學特點的認識，加強了鑒定的準確性。通過加大樣本量并應用各種創(chuàng)新的醫(yī)學影像技術，成年腰椎影像測量與法醫(yī)人類學鑒