擦法醫(yī)學(xué) ppt課件

1、擦法,推拿手法學(xué) 摩擦類手法,,擦法,01,擦法簡介,擦法,用指或掌著力于治療部位，做較快速的直線往返運動，使指或掌著力面與體表皮膚反復(fù)摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)來治療疾病，稱為擦法。,掌擦法,是以全掌面、大魚際或小魚際著力于治療部位，腕關(guān)節(jié)伸直，上肢主動用力做拉鋸式運動，使掌面或大魚際或小魚際在體表沿直線進行均勻往返摩擦，直至使治療部位潮紅發(fā)熱為度。,全掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法,指擦法,指、掌、腕部伸直，以食、中、無名指、小指指腹著力于治

2、療部位，上肢主動運動做拉鋸式運動，使指腹著力面在體表沿直線進行均勻往返摩擦，直至使治療部位潮紅發(fā)熱為度。,,,擦法的分類,,,,特點,柔和、舒適,作用,溫經(jīng)、散寒、止痛,02,擦法具體操作,,,,,,,,04,動作要連續(xù)、均勻、穩(wěn)定、有節(jié)奏、頻率每分鐘100-120次左右。,05,以透熱為度，不可擦破皮膚。為了保護皮膚，常配合冬青膏、紅花油等介質(zhì)，助產(chǎn)熱，防破皮膚。,01,要直接接觸皮膚，不能隔衣物施術(shù)。,03,拉鋸式摩擦運動必須沿同一

3、直線往返運動，動作要連續(xù)不斷。,06,操作時醫(yī)者不可屏息。,02,壓力要適中，不可過大或過小，過大則手法重滯，且易擦破皮膚，如壓力過小，則不易生熱。,操作要點及注意事項,適用部位,03,擦法臨床應(yīng)用,,,,,,,,,,,,,,,,,,,消化系統(tǒng),生殖系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),運動系統(tǒng),慢性胃炎、消化不良、納呆、便溏,痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕、遺精、陽萎、早泄,風(fēng)濕痹痛,感冒、咳嗽、氣喘、胸悶,擦法治療,,,,,前胸、后背,局部,腹部,小腹、腰骶,橫擦

4、腹部,患者仰臥于治療床、醫(yī)者站在其身旁、醫(yī)者以掌擦法從上到下橫擦整個腹部，重點在中脘、神闕、關(guān)元、氣海穴，以透熱為度主治：胃脘痛、腹脹、消化不良、納呆、便溏等。,直擦背部,患者俯臥于治療床，醫(yī)者站在其身旁。醫(yī)者以掌擦法在背部沿上下直線進行操作，雙手分別進行操作，以透熱為度，主治：腰肌勞損、感冒、胸悶、氣短、咳嗽、氣喘、噯氣。,橫擦腰骶部,患者俯臥于治療床，醫(yī)者站在其身旁。醫(yī)者以掌擦法從上到下橫擦腰骶部，以透熱為度。主治：急性

5、腰肌損傷、腰肌勞損、腰椎間盤癥、腰骶痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、遺精、陽痿、早泄、腎虛腰痛等。,橫擦命門,患者仰臥于治療床，醫(yī)者站在其身旁。醫(yī)者將一手掌賬面橫向貼附于其腰部，在命門穴所在平面處進行橫向快速往返擦動、至局部及小腹部有微熱感產(chǎn)生?？蓽啬I壯陽，調(diào)經(jīng)止帶。主治：腰肌勞損、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥、盆腔炎、遺精、陽痿、早泄、腎虛腰痛。,04,擦法現(xiàn)代研究,,,1、擦法頻率和介質(zhì)的相關(guān)性研究,,,,,凡士林,冬青膏,,,,

6、,,,,,,,,,,,高年資組,A,D,160-180,100-120,,,C,,,B,年限,≥25,研究生,4-6,12-16,頻率,冬青膏作為介質(zhì)更好,兩種頻率下最高溫度面積,比較頻率下最高溫度面積,1、3、5、7明顯高于2、4、6、8,比較年資下圖像面積,比較年資下圖像面積,年資越高，圖像面積越大,,,2、手法透熱效果在紅外熱像圖下的特征分析研究,,,高年資組,,低年資組,1min,,20ms,,,,,,,2min,3min

7、,4min,5min,6min,7min,觀察,結(jié)論1、高年資醫(yī)師組大魚際擦法透熱效果在紅外熱象上行擦法后 20s 即刻溫度比學(xué)生組要高，統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異。2、 1min～6min 的溫度雖然經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無差異，但通過詢問病人來看，病人自覺高年資醫(yī)師組行擦法后，手臂內(nèi)保持熱度時間長，到 6min時仍感手臂內(nèi)部有發(fā)熱感。而學(xué)生組則是在行擦法 20s 后病人自覺手臂內(nèi)有熱感，隨著時間的推移，熱感逐漸消退，3min 后基本無熱感