營養(yǎng)教育干預高溫作業(yè)工人營養(yǎng)KAP的效果評價.pdf

1、目的：通過對某鋼鐵廠高溫作業(yè)工人進行營養(yǎng)教育干預，提高高溫作業(yè)工人的營養(yǎng)知識知曉水平，養(yǎng)成良好的健康信念，改善其膳食行為，為進一步廣泛的開展高溫作業(yè)工人營養(yǎng)教育提供依據(jù)。
　　方法：本研究于2015年3月初，在對唐山市某鋼鐵廠進行了解和調查的基礎上，選取一鋼和二鋼作為研究現(xiàn)場，利用隨機數(shù)字法把兩個廠區(qū)以及二鋼的兩個棒材車間隨機分為兩部分，分別作為干預組和對照組研究對象的來源，在每個來源的車間中，均以班組為單位，分別抽取兩個班的高溫

2、作業(yè)工人作為研究對象，整個干預階段完成后，干預組最終人數(shù)為315人，對照組最終人數(shù)為315人。對兩組高溫作業(yè)工人采用經(jīng)統(tǒng)一設計的經(jīng)過信效度檢驗的調查表，對調查對象以面對面一對一的方式進行調查。調查內容包括一般情況和營養(yǎng)KAP。之后對干預組進行為期六個月的營養(yǎng)教育干預，干預共分6輪進行，每一輪均包括講座、發(fā)小冊子、微信等網(wǎng)絡平臺三種途徑，干預期間，均未對對照組進行任何營養(yǎng)知識干預措施，在干預3個月和6個月時，發(fā)放與干預前調查內容相同的KA

3、P調查表，再次進行調查。采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。對調查對象的人口學特征進行描述性分析，計量資料采用?x±s表示，多組組間均數(shù)的比較采用重復測量方差分析；計數(shù)資料用率表示，率的比較采用χ2檢驗；等級資料比較采用ridit檢驗。
　　結果：1本次研究中調查對象均為男性，干預組年齡（39.68±7.03）歲、工齡為（15.59±7.61）年；對照組年齡（39.81±16.76）歲、工齡為（16.76±7.52）年兩組高溫

4、作業(yè)工人的文化程度都以高中/中技為主，兩組高溫作業(yè)工人所涉及的年齡、文化程度、工種、工齡等相關項目差異均無統(tǒng)計學意義。2干預后，從營養(yǎng)知識情況看：干預組的營養(yǎng)知識平均得分由干預前的30.2％增加到63.0%（3月）、77.8%（6月）（均 P<0.01）；各維度得分均高于干預前和3個月（均 P<0.01），各維度和總的得分水平占優(yōu)的人數(shù)均高于干預前和3個月（均 P<0.01）；總的知曉率由干預前的17.7%增加到47.4%（3月）、63

5、.5%（6月）；知識的6個維度的知曉率均高于干預前和3個月，6個月均高于3個月、且均高于對照組（均P<0.01）；對照組在6個月時，在營養(yǎng)素缺乏對機體的影響這個維度上高于干預前（P<0.05）。3干預后，從營養(yǎng)態(tài)度情況看：干預組的態(tài)度平均得分由干預前的76.5%增加到82.1%（3月）、83.7%（6月）（均P<0.01），3和6個月時的各維度的評價得分；得分評價占優(yōu)的人數(shù)均高于干預前和3個月；總的養(yǎng)成率由干預前的75.0%增加到80.

6、7%（3月）、82.5%（6月）；態(tài)度的4個維度的養(yǎng)成率均高于干預前，這4項均高于對照組（均 P<0.01），與3個月時比較，干預組的得分和養(yǎng)成率差異均有統(tǒng)計學意義（均 P<0.01）；干預組在和營養(yǎng)知識相關問題的態(tài)度、由于高溫環(huán)境對飲食改變的態(tài)度這兩個維度上差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.01）。4干預后，從營養(yǎng)行為情況看：干預組的行為平均得分由干預前的36.2%增加到48.2%（3月）、66.0%（6月）；3個月和6個月時的得分評價占

7、優(yōu)的人數(shù)均高于干預前（均 P<0.01）；總的形成率由干預前的25.8%增加到34.5%（3月）、54.8%（6月）；3個月和6個月時行為的5個維度的形成率均高于干預前（均 P<0.01）；這4項均高于同時間的對照組（均 P<0.05）；與3個月時比較，干預組的這4項差異均有統(tǒng)計學意義（均 P<0.05）；對照組在3個月時飲水情況、,符合營養(yǎng)知識和高溫膳食指導的飲食行為這3個維度的形成率均低于干預前和6個月（均 P<0.05），對照組在

8、班中餐的飲食行為的形成情況，3和6個月時均低于干預前（（均P<0.05））。5從K3月-K前、K6月-K前、P3月-P前、P6月-P前4個差值情況來看，不同工種、年齡、工齡之間差值差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.01）；從 A3月-A前的差值情況來看，不同工種、工齡之間差值差異均有統(tǒng)計學意義（均 P<0.01），從 A6月-A前的差值情況來看，不同學歷、工種、工齡之間差值差異均有統(tǒng)計學意義（均 P<0.01）。多因素分析結果顯示：對 KA

9、P干預效果影響較大的因素主要有工齡和年齡，學歷對其影響最小。
　　結論：1營養(yǎng)教育大幅度提高了高溫作業(yè)工人的營養(yǎng)知識認知程度，對基礎營養(yǎng)知識和高溫作業(yè)相關營養(yǎng)知識的知曉率隨著干預時間的延長，知曉率也在逐步提高。2工人已具備良好的營養(yǎng)態(tài)度，并且重視對高溫作業(yè)工人對與高溫環(huán)境相關的飲水和飲食的態(tài)度，經(jīng)過營養(yǎng)教育，高溫作業(yè)工人營養(yǎng)態(tài)度的養(yǎng)成有所提高。3營養(yǎng)教育能促進高溫作業(yè)工人在高溫環(huán)境下營養(yǎng)飲食行為的形成，在短時間內對于日常膳食的良好