α-硫辛酸治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及機制探討.pdf

1、目的：
　　觀察糖尿病周圍神經(jīng)病變患者使用硫辛酸前后臨床癥狀的改善及對血清晚期糖基化終產(chǎn)物水平、血糖、血脂的影響，并探討其可能機制。
　　方法：
　　選取2014年12月至2015年10月期間新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干保二科及內(nèi)分泌科符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者130例。將入選對象按照隨機數(shù)字表法分為對照組與治療組，各65例。對照組給予甲鈷胺注射液1000μg加生理鹽水100ml，每日一次靜點，治療組是在對照組的基礎(chǔ)上加用α-硫

2、辛酸注射液600mg加生理鹽水250ml,每日一次靜點。持續(xù)治療2周觀察治療前后2組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度、TSS評分、血清晚期糖基化終產(chǎn)物、血糖、血脂水平的變化。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS17.0。
　　結(jié)果：
　　1.治療后：兩組TSS評分均下降（P<0.01）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組正中運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、正中感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度、腓總運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、腓總感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前上升（P<0.01）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組TSS評

3、分較對照組低（P<0.01）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較對照組高（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.治療后：對照組：與治療前相比血清AGEs水平無明顯變化（P>0.05）；治療組：與治療前相比血清晚期糖基化終產(chǎn)物水平降低（P<0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后：治療組血清AGEs水平較對照組低（P<0.01）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.治療后：兩組血糖水平均較治療前降低（P<0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療

4、組與對照組血糖水平無明顯差異（P>0.05）。治療后兩組間血脂水平無差異。
　　4.入院血清晚期糖基化終產(chǎn)物水平與年齡、病程、TSS評分、糖化血紅蛋白水平、收縮壓（r=0.787 r=0.748 r=0.766 r=0.196 r=0.483 P<0.05）成正相關(guān)。與正中神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度、正中神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，腓總神經(jīng)運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度，腓總神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度負(fù)相關(guān)(r=-0.696 r=-0.507 r=-0.594

5、r=-0.556 P<0.01)。與FPG、BMI、甘油三脂、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白未見明顯相關(guān)性(均為P>0．05）。
　　5.以入院血清晚期糖基化終產(chǎn)物為因變量，以年齡、病程、糖化血紅蛋白、收縮壓為自變量進(jìn)行多元逐步線性回歸分析顯示：患者年齡、糖尿病病程、收縮壓水平、糖化血紅蛋白、與血清晚期糖基化終產(chǎn)物獨立相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺短期內(nèi)可明顯改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀、體征，較單用