溫陽通絡(luò)法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察.pdf

1、目的:通過隨機對照臨床試驗研究，觀察溫陽通絡(luò)法對糖尿病周圍神經(jīng)病變證屬脾腎陽虛、痰瘀阻絡(luò)患者治療前后的臨床癥狀及體征的變化，監(jiān)測對血糖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、血清一氧化氮(NO)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等指標(biāo)的影響，進一步探討溫陽通絡(luò)法對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者防治的臨床意義。
　　方法:采用臨床隨機對照的研究方法，將64例符合糖尿病周圍神經(jīng)病變證屬脾腎陽虛、痰瘀阻絡(luò)患者隨機分為兩組，治療組33例，對照組31例。在生活方式干預(yù)及西藥

2、常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予口服依帕司他片聯(lián)合甲鈷胺片，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥水煎劑糖末消治療，每4周為1個療程，共觀察3個療程。觀察治療前后糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀及體征，同時監(jiān)測治療前后患者的空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)、肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)、血清NO、TNF-α等指標(biāo)的變化。
　　結(jié)果:(1)對臨床癥狀體征的改善:治療組患者治療后癥狀有明顯改善，總有效率為86

3、.7％，對照組總有效率為60.00％。治療組中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。(2)對血糖的影響:治療后，治療組和對照組患者FBG、PBG、HbA1c均較治療前有顯著下降(P＜0.01)，治療組對血糖的改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)。(3)對神經(jīng)傳導(dǎo)速度的改善:治療后，治療組患者右側(cè)正中神經(jīng)、脛神經(jīng)的運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前提高(P＜0.01);組間比較，治療組患者右側(cè)正中神經(jīng)、脛神經(jīng)的運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳

4、導(dǎo)速度改善均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。(4)對血清NO和TNF-α的影響:兩組患者治療后血清NO指標(biāo)均較治療前升高顯著(P＜0.01)，TNF-α指標(biāo)較治療前顯著下降(P＜0.01);組間比較，治療組療效均優(yōu)于對照組(P＜0.01)。治療前后兩組均未見不良反應(yīng)，安全性高。
　　結(jié)論:運用溫陽通絡(luò)法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變脾腎陽虛、痰瘀阻絡(luò)證患者，可明顯降低糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的TNF-α水平，提高NO水平，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變