兒童1~3歲BMI_Z值的影響因素分析.pdf

1、目的：采用縱向隊列研究的方法，探討兒童1~3歲BMI_Z值的影響因素，為兒童超重肥胖的早期預防提供指導依據。
　　方法：2010年11月~2013年10月，在武漢市城區(qū)婦幼保健單位招募父母為常住人口自愿加入隊列接受定期隨訪的，符合條件的未滿1歲兒童作為研究對象。以母親孕前體重狀態(tài)、父親體重狀態(tài)為雙方超重或至少一方肥胖者作為肥胖高危組；父母雙方均未超重或僅一方超重者作為對照組。在兒童滿1歲時開展入戶基線調查，在兒童2歲和3歲時進行入

2、戶隨訪；隨訪內容包括兒童和家長的體格測量及問卷調查，問卷內容包括父母基本人口統計學資料、兒童出生情況、兒童喂養(yǎng)情況和睡眠習慣等。采用多元線性回歸分析方法，控制混雜因素后分析父母BMI、出生體重、兒童喂養(yǎng)情況和睡眠習慣等對兒童1~3歲時BMI_Z值的影響。
　　結果：（1）一般情況：本研究共納入283個家庭，其中高危組97例，對照組186例，高危組和對照組的母親孕前BMI分別為（23.1±4.7）kg/m2和（20.3±2.2） k

3、g/m2，父親BMI分別為（28.6±2.9）kg/m2和（23.5±2.9）kg/m2，母親年齡分別為（29.9±3.7）歲和（28.9±3.4）歲，差異均有統計學意義（P<0.05）；其他人群基本特征差異無統計學意義（P>0.05）。整體上，男女童性別比為1.3:1；分娩方式剖宮產比例為77.7％；兒童平均出生體重為（3386.5±499.0）g。兒童出生時父親年齡為（31.5±4.3）歲；父母親文化程度均較高，大學及以上者分別為1

4、98人（71.7%）和209人（73.9%）。父母親職業(yè)均以公司職員、事業(yè)單位人員為主；67.6%的家庭月收入為3001~10000元；核心家庭和直系家庭分別占41.3%和58.7%；2歲及3歲隨訪率分別為71.4%和65.7%，無應答分析結果顯示2歲及3歲隨訪到的人群與1歲研究人群在一般情況特征方面均無差異（P>0.05）。
　　（2）高危組和對照組兒童1歲、2歲、3歲高BMI檢出率并無差別（P>0.05），高危組兒童1歲、2歲

5、、3歲的BMI均高于對照組（P<0.05）；兩組兒童1歲BMI_Z值差異無統計學意義（P>0.05），高危組兒童2歲、3歲的BMI_Z值均高于對照組（P<0.05）。
　?。?）多元線性回歸分析結果顯示：校正了母親年齡和兒童性別后，父親BMI與兒童1~3歲BMI_Z值持續(xù)正相關（P<0.05），母親孕前BMI與兒童2歲及3歲BMI_Z值也呈正相關（P<0.05），且母親孕前BMI對兒童BMI_Z值的影響更大；孕期體重增長與兒童1歲

6、BMI_Z值呈正相關（P<0.05），但這種影響在2歲、3歲時并不顯著；出生體重與兒童3歲BMI_Z值呈正相關（P<0.05），但與兒童1~2歲BMI_Z值的關聯并不顯著；夜間睡眠時間是影響兒童1歲BMI_Z值的主要因素之一（β=0.28，P<0.001）。
　　結論：父母BMI對兒童1~3歲BMI_Z值均有影響；孕期體重增長、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間及夜間睡眠時長與兒童1歲的BMI_Z值顯著相關；出生體重影響兒童3歲時的BMI_Z值。預