我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)問題及影響因素研究.pdf

1、研究目的:
　　 全面分析我國(guó)5歲以下（0-59.9個(gè)月）兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素，總結(jié)現(xiàn)有兒童營(yíng)養(yǎng)政策措施存在的不足，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)提出對(duì)我國(guó)有針對(duì)性的干預(yù)措施及政策建議，為我國(guó)政府及衛(wèi)生部門開展兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作提供參考依據(jù)。
　　 研究?jī)?nèi)容:
　　 構(gòu)建兒童營(yíng)養(yǎng)問題及影響因素研究分析框架;梳理國(guó)內(nèi)外5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況分析指標(biāo)，并確定本研究采用指標(biāo);分析我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及地區(qū)間差異;分析我國(guó)5歲以下兒童

2、營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素;總結(jié)國(guó)內(nèi)兒童營(yíng)養(yǎng)改善政策措施;總結(jié)部分國(guó)家主要兒童營(yíng)養(yǎng)問題及其改善措施;提出兒童營(yíng)養(yǎng)改善政策建議。
　　 研究方法:
　　 采用文獻(xiàn)調(diào)研法，構(gòu)建本研究分析框架，總結(jié)國(guó)內(nèi)外5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況分析指標(biāo)和兒童營(yíng)養(yǎng)改善政策措施、我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因素;利用《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、《全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)》等報(bào)告中的數(shù)據(jù)資料，通過統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷的方法，分析我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況;通過專家咨詢，聽取專家對(duì)我國(guó)兒

3、童營(yíng)養(yǎng)問題與影響因素，以及在改善對(duì)策等方面的意見建議;應(yīng)用Meta分析法深入分析影響我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)不良問題的關(guān)鍵因素。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.構(gòu)建了兒童營(yíng)養(yǎng)問題及影響因素研究分析框架。該框架包含四個(gè)部分，即宏觀層面的社會(huì)因素、中觀層面的家庭因素、微觀層面的個(gè)人因素和兒童營(yíng)養(yǎng)問題。
　　 2.總結(jié)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有兒童營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)，從生長(zhǎng)發(fā)育情況和營(yíng)養(yǎng)性疾病患病情況兩個(gè)維度，挑選身高、體重、5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病

4、率等8個(gè)定量分析指標(biāo)，評(píng)價(jià)我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
　　 3.對(duì)我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的分析結(jié)果表明，我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況正在逐步改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等營(yíng)養(yǎng)問題，且城鄉(xiāng)間和東、中、西部地區(qū)間都依然存在較大差距。其中，農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)不良、中重度貧血等疾病患病率高于城市;城市兒童肥胖、維生素D缺乏等疾病患病率高于農(nóng)村;2歲以下兒童為微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏疾病的高發(fā)人群。
　　 4.對(duì)我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)

5、狀況影響因素的文獻(xiàn)研究和專家咨詢發(fā)現(xiàn)社會(huì)政策等社會(huì)因素對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的影響最廣泛，家庭收入等家庭因素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有重要影響，疾病、遺傳等個(gè)人因素對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況具有直接影響。同時(shí)，Meta分析也顯示，居住地、低出生體重、年齡和性別等因素對(duì)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5.總結(jié)我國(guó)現(xiàn)有兒童營(yíng)養(yǎng)改善政策與措施。政策主要包括《母乳代用品銷售管理辦法》等法律法規(guī)，以及《嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)策略》等策略與制度;措施主要包括制

6、定營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃、開展兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)、建立兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與調(diào)查系統(tǒng)、發(fā)放嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)包、開展愛嬰醫(yī)院建設(shè)及開展兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育等。
　　 6.梳理部分國(guó)家兒童營(yíng)養(yǎng)問題及改善措施。美國(guó)、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家兒童肥胖問題嚴(yán)重，且兒童營(yíng)養(yǎng)不良依然存在;在改善措施方面，重視兒童營(yíng)養(yǎng)立法、設(shè)立兒童營(yíng)養(yǎng)改善專項(xiàng)資金、實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)措施等。尼泊爾、印度等發(fā)展中國(guó)家兒童營(yíng)養(yǎng)不良問題依然嚴(yán)重，主要通過加強(qiáng)部門合作、開展綜合干預(yù)項(xiàng)目等措施改善兒

7、童營(yíng)養(yǎng)狀況。
　　 研究結(jié)論:
　　 1.我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的地區(qū)差異依然顯著，貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏問題依然嚴(yán)重，城市肥胖問題日益顯現(xiàn);
　　 2.5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)受社會(huì)、家庭、個(gè)人等多方面因素影響，尤以社會(huì)因素影響廣泛而深刻;
　　 3.我國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)改善綜合干預(yù)措施取得效果，但在立法、部門合作、資金投入等方面存在不足;
　　 4.相關(guān)領(lǐng)域研究?jī)?nèi)容不夠聚焦，對(duì)社會(huì)因素分析

8、不夠深入，難以有效發(fā)揮決策支持作用。
　　 政策建議:
　　 1.完善社會(huì)政策，改善兒童生存環(huán)境;
　　 2.明確重點(diǎn)人群和地區(qū)，制定并落實(shí)有效干預(yù)措施;
　　 3.加強(qiáng)多部門合作，共同應(yīng)對(duì)多層次的兒童營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素;
　　 4.發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)，縮小城鄉(xiāng)及地區(qū)差距;
　　 5.強(qiáng)化健康教育，普及兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí);
　　 6.完善兒童營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提供可靠數(shù)據(jù)信息;
　　 7.深