健康素養(yǎng)干預(yù)對(duì)血液透析患者疾病不確定感和自我管理的影響.pdf

1、目的:本研究以“知信行”模式(KABP)為理論指導(dǎo)，以健康素養(yǎng)干預(yù)形式對(duì)血液透析患者進(jìn)行健康教育。了解血液透析患者健康素養(yǎng)、疾病不確定感、不確定性評(píng)價(jià)、自我管理能力的現(xiàn)狀。評(píng)價(jià)血液透析患者健康素養(yǎng)干預(yù)前后疾病不確定感和自我管理能力變化，為今后提高健康素養(yǎng)水平、降低疾病不確定感、改善自我管理狀況提供依據(jù)。
　　方法:本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究，采用便利抽樣方法，抽取于2016年6月至2016年10月間在延吉市某一三甲醫(yī)院血液透析室進(jìn)行血

2、液透析的患者，根據(jù)患者排班情況將周一周二的患者采用拋硬幣法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，根據(jù)病歷資料和患者意愿選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，并完成基線調(diào)查。開(kāi)發(fā)以“知信行”模式(KABP)為理論指導(dǎo)的健康素養(yǎng)干預(yù)策略，對(duì)干預(yù)組實(shí)施健康素養(yǎng)干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)的健康教育。干預(yù)1、3月后收集有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)兩組患者干預(yù)前后健康素養(yǎng)、疾病不確定感、不確定性評(píng)價(jià)、自我管理的變化進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析。
　　結(jié)果

3、:
　　(1)干預(yù)前血液透析患者健康素養(yǎng)整體水平較低，具備健康素養(yǎng)的比例為24.4％;患者不確定感水平較高，有疾病不確定感患者的比例為54.4％;患者的不確定性評(píng)價(jià)傾向于機(jī)遇，具有積極樂(lè)觀的心態(tài);血液透析患者自我管理水平較低，不具備自我管理能力的比例為92.2％。
　　(2)兩組患者在基本資料、健康素養(yǎng)、疾病不確定感、不確定性評(píng)價(jià)、自我管理能力方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。
　　(3)健康素養(yǎng)平

4、均得分的重復(fù)測(cè)量方差分析時(shí)間效應(yīng)(F=134.884，p＜0.01)、組別效應(yīng)(F=4.767，p=0.032)及二者之間交互作用(F=95.999，p＜0.01)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(4)疾病不確定感平均得分的重復(fù)測(cè)量方差分析時(shí)間效應(yīng)(F=49.655，p＜0.01)、時(shí)間與組別的交互作用(F=38.556，p＜0.01)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其組別效應(yīng)(F=1.945，p=0.167)不顯著。
　　(5)不確定性評(píng)價(jià)為

5、機(jī)遇平均得分的重復(fù)測(cè)量方差分析時(shí)間效應(yīng)(F=67.586，p＜0.01)、組別效應(yīng)(F=30.788，p＜0.01)及兩者之間交互作用(F=57.161，p＜0.01)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不確定性評(píng)價(jià)為危險(xiǎn)平均得分的重復(fù)測(cè)量方差分析時(shí)間效應(yīng)(F=44.365，p＜0.01)、時(shí)間與組別交互作用(F=37.281，p＜0.01)顯著，但其組別效應(yīng)(F=1.458，p=0.230)不顯著。
　　(6)自我管理能力平均得分的重復(fù)測(cè)量方差分

6、析時(shí)間效應(yīng)(F=195.309，p＜0.01)、組別效應(yīng)(F=28.674，p＜0.01)及二者之間交互作用(F=122.243，p＜0.01)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　(1)75.6％的患者不具備健康素養(yǎng)，54.4％的患者具有較高水平的疾病不確定感，血液透析患者的不確定性評(píng)價(jià)從整體而言傾向于機(jī)遇，92.2％的患者不具有自我管理能力。
　　(2)參照現(xiàn)代健康教育學(xué)理論中的“知信行”模式指導(dǎo)血液透析患者健康素養(yǎng)