血液透析患者的疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式和家庭支持的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：調(diào)查血液透析治療患者的疾病不確定感、應(yīng)對(duì)方式和家庭支持狀況，探討影響患者疾病不確定感的因素，以及疾病不確定感與應(yīng)對(duì)方式和家庭支持之間的關(guān)系，以期為降低疾病不確定感，增強(qiáng)患者抵抗疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：在河北省五所三級(jí)甲等醫(yī)院中隨機(jī)抽取133例血液透析治療的患者，進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷包括四部分：自編患者一般情況及相關(guān)因素調(diào)查表、中文版Mishel疾病不確定感量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷和修訂版家庭支

2、持自評(píng)量表。所有資料應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)方法、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、多元逐步回歸和Spearman相關(guān)分析。
　　 結(jié)果：本次調(diào)查研究共回收問卷140份，剔除7份不合格問卷后，有效問卷133份。其中男性66例，女性67例；年齡：18歲～72歲。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：
　　 1.本組調(diào)查的患者疾病不確定感總分為66.92±12.07;不確定性因素得分為40.81±7.03;復(fù)雜性

3、因素得分26.29±5.05。調(diào)查的患者疾病不確定感屬于中等程度。
　　 2.經(jīng)t檢驗(yàn)和單因素方差分析：不同性別的患者不確定性因素得分存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同的家庭關(guān)系對(duì)疾病不確定感及其兩因素的影響都存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；血液透析患者每周不同透析次數(shù)對(duì)疾病不確定感及不確定性因素的影響均存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)分析：不同年齡組的患者疾病不確定感和復(fù)雜性因素比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同文化程度者的疾病

4、不確定感存在明顯差異；經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療費(fèi)用支付方式對(duì)疾病不確定感和其兩因素影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.經(jīng)多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：患者一般資料中各個(gè)因素對(duì)疾病不確定感有影響的是每周透析次數(shù)和月收入；對(duì)不確定性因素有影響的是每周透析次數(shù)和月收入；影響復(fù)雜性因素的是月收入。
　　 5.血液透析患者的三種應(yīng)對(duì)方式（面對(duì)、回避和屈服）中，面對(duì)得分最高，表明多數(shù)患者對(duì)疾病采取面對(duì)應(yīng)對(duì)方式。
　　 6.經(jīng)Spearman相

5、關(guān)性分析：疾病不確定感與屈服的相關(guān)系數(shù)為0.436(p＜0.01)，表示屈服與疾病不確定感具有正相關(guān)；不確定性因素與屈服的相關(guān)系數(shù)為0.329(p＜0.01)，表示屈服與不確定性因素具有正相關(guān)。以上結(jié)果可以說明：患者采取屈服的應(yīng)當(dāng)方式會(huì)增加他們的疾病不確定感水平。
　　 7.經(jīng)Spearman相關(guān)性分析：疾病不確定感與家庭支持相關(guān)系數(shù)r=-0.452(p＜0.01)，不確定性因素與家庭支持相關(guān)系數(shù)r=-0.439(p＜0.01)

6、，復(fù)雜性因素與家庭支持的相關(guān)系數(shù)r=-0.448(p＜0.01)。此結(jié)果可以說明家庭支持與疾病不確定感存在著負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：血液透析患者疾病不確定感處于中等程度，值得我們關(guān)注。影響患者不確定感的因素主要是：性別、年齡、月收入、每周透析次數(shù)和家庭關(guān)系。此外，患者的應(yīng)對(duì)方式也與疾病不確定感有關(guān)，屈服應(yīng)對(duì)方式與疾病不確定感具有正相關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，家庭支持與疾病不確定感具有密切關(guān)系，也就是說患者家庭支持力度越高，患者疾病不確定感水