多學(xué)科干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影響研究

1、多學(xué)科干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影響研究[摘要]目的：關(guān)于多學(xué)科干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的分析研究及其影響。方法：選取2015年01月~2017年1月到某院就診的慢阻肺患者180位作為此次研究對象。將180位患者隨機等量地分配到兩個組中，分別記作A、B兩組，A組為對照組，B組為實驗組。實驗組患者為90人，對照組患者為90人。對實驗組內(nèi)患者進行多學(xué)科干預(yù)，醫(yī)院提供醫(yī)療護理人員，從患者剛開始接受治療就進行同樣條件

2、的干預(yù)措施，時間持續(xù)兩個月。對照組患者給予常規(guī)護理。干預(yù)后應(yīng)用《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《COPD患者自我管理量表》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》、《WHO生存質(zhì)量測定量表(COPDQOL)》對兩組患者負面情緒、自我管理能力和生存質(zhì)量進行評估。對比結(jié)果表明了實驗組患者HAMA、HAMD評估高于對照組；實驗組的自我管理能力和生存質(zhì)量評估大大超出了對照組的評估評分。兩者明顯的數(shù)據(jù)差存在統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05。結(jié)論：通過對COPD

3、患者進行多學(xué)科干預(yù)，明顯的增強了慢阻肺患者的自我管理能力，明顯增強了患者的肺部功能，提高了生存質(zhì)量，有利于患者的早日康復(fù)。[關(guān)鍵詞]多學(xué)科干預(yù)；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量；自我管理能力慢性阻塞性肺部疾病(COPD)，簡稱慢阻肺。COPD是呼吸系統(tǒng)的一種慢性疾病，是導(dǎo)致高致殘率和高死亡率的慢性病之一。具世界衛(wèi)生組織預(yù)計，到2020年，慢性阻塞性肺部疾病將成為全球第三大死亡原因。高居世界疾病經(jīng)濟負擔第五名。據(jù)國內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺發(fā)病率占

4、我國40歲以上人口疾病發(fā)病率的8.2%。城市人口死亡原因高居第四位，農(nóng)村人口死亡病因居首位。COPD患者呼吸功能受損，嚴重影響了正常的生活能力和生活質(zhì)量。由于其病情反復(fù)發(fā)作，對人體的精神造成了嚴重的創(chuàng)傷，對家人造成了嚴重的經(jīng)濟負擔和精神壓力。國外最新研究表明，COPD患者的急診和住院治療費用占據(jù)了醫(yī)療費用的絕大部分。由于病程漫長，基本無法痊愈，大部分慢性疾病需要患者自己承擔所患疾病的自我管理任務(wù)，因此患者自身的自我管理能力決定著患者今后

5、的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。研究表明，自我管理能力強的患者能夠最大限度的提升自己的生活質(zhì)量。國內(nèi)對慢性病患者的日常照顧工作主要落在患者及其家屬身上，但是由于醫(yī)療知識的缺乏，使得家庭護理難上加難，。近些年來國內(nèi)外以自我管理為基礎(chǔ)的慢性病自我管理項目已經(jīng)成功應(yīng)用于糖尿病、高血壓、哮喘以及關(guān)節(jié)炎等。本次論文參照其他慢性疾病自我管理能力對COPD患者進行了分析研究，研究內(nèi)容見下文。1.2.3病人出院后，組內(nèi)醫(yī)生除了應(yīng)叮囑最基本的注意事項外，還應(yīng)在組內(nèi)

6、開設(shè)本組患者，分條羅列，真實無誤的描述患者身體健康狀況以及疾病的維持程度。每月進行至少十次電話隨訪，并記錄到院外健康隨訪調(diào)查資料本中?；颊呖梢越璐藱C會提出在家中出現(xiàn)的問題，醫(yī)生應(yīng)詳細回答并且記錄在案?；颊呙吭轮辽俚结t(yī)院找相應(yīng)醫(yī)生作采訪，匯報病情進展，醫(yī)生應(yīng)詳細記錄并給出指導(dǎo)和建議。1.3觀察指標與評價方法應(yīng)在三個階段對A、B兩個小組的患者進行《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《COPD患者自我管理量表》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》

7、、《WHO生存質(zhì)量測定量表(COPDQOL)》對比。《COPD患者自我管理量表》的得分中，分值的高低體現(xiàn)了自我管理能力的高低，即分值高對應(yīng)自我管理能力高，分值低則相反。《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》得分高則說明精神狀況良好。將得分合計后進行對比評估，可將自我管理能力分為低水平，中水平，高水平。總得分如果大于三分之二則劃分為高水平，低于三分之一為低水平，處于中間為中水平。但是《COPD生存質(zhì)量測評表(C

8、OPDQOL)量表》測定方法相反，即分值越高生活質(zhì)量越低。1.4統(tǒng)計學(xué)方法SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用xs表示。采用t檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果通過《漢密爾頓焦慮量表（HAMA）》、《COPD患者自我管理量表》、《漢密爾頓抑郁量表（HAMD）》、《WHO生存質(zhì)量測定量表(COPDQOL)》對兩組患者負面情緒、自我管理能力和生存質(zhì)量進行評估。對比結(jié)果表明了實驗組患者HAMA、HAMD評估高于對照