遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)對(duì)家庭病房慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影響.pdf

1、目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的預(yù)后情況以及生活質(zhì)量的好壞，除了與治療方法有關(guān)外，還與其面對(duì)疾病以及應(yīng)對(duì)生活能力的自信心有關(guān)。自我效能是個(gè)人對(duì)自己是否有有去實(shí)施某一行為能力的信心與期望，是人們對(duì)自我行為能力的評(píng)價(jià)。嚴(yán)重的COPD很大程度地使患者肺功能減退，從而影響其生活質(zhì)量，甚至完全喪失勞動(dòng)能力，以至于生活難以自理，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，而導(dǎo)致自我效

2、能降低，自我效能降低又影響其參加更多數(shù)的日?；顒?dòng)，不利于患者的疾病恢復(fù)。因此，提高患者的自我效能進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量成為一個(gè)值得探討的問題。有文獻(xiàn)指出通過專門醫(yī)護(hù)人員上門對(duì)家庭病房中COPD患者指導(dǎo)可改善其自我效能，但受制于我國目前醫(yī)療資源緊缺及上門服務(wù)費(fèi)用高等因素，需要個(gè)合理的來幫助家庭病房中的COPD患者。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)具有方便快捷低廉等優(yōu)勢(shì)，可探討應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段對(duì)于COPD患者自我效能的影響。
　　方法:
　　本實(shí)驗(yàn)

3、是自身前后對(duì)照試驗(yàn)，比較患者在接受遠(yuǎn)程醫(yī)療前后的自我效能的變化。
　　本次研究的對(duì)象為COPD患者——伴有呼吸衰竭，需要氧療和持續(xù)（間斷）呼吸支持治療（包含氣管切開后），穩(wěn)定后具備到家庭病房治療的COPD患者。評(píng)價(jià)工具采用由西方學(xué)者wigal J K編制的COPD自我效能量表(COPD Self-EfficacyScale，CSES)中文版，考慮到本次收入患者病情較重，難以行動(dòng)，因此去除有關(guān)行動(dòng)因素的自我效能評(píng)分。
　　首先

4、在患者未進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)前統(tǒng)計(jì)患者的一般情況以及自我效能評(píng)分在接受遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)治療后一定時(shí)間，再次統(tǒng)計(jì)患者自我效能評(píng)分，比較分析前后COPD患者自我效能變化。
　　結(jié)果:遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)干預(yù)后患者COPD自我效能總得分(遠(yuǎn)程支持前2.15±0.21,遠(yuǎn)程支持后2.39±0.20)，負(fù)面因素影響（遠(yuǎn)程支持前2.14±0.14,遠(yuǎn)程支持后2.48±0.14）、日常行為因素自我效能得分（遠(yuǎn)程支持前2.75±0.38,遠(yuǎn)程支持后3.44±

5、0.73）較未接受遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)支持前升高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，而患者在情緒波動(dòng)方面（遠(yuǎn)程支持前1.96±0.37,遠(yuǎn)程支持后2.14±0.24）以及環(huán)境溫度方面（遠(yuǎn)程支持前2.19±0.24,遠(yuǎn)程支持后2.15±0.41），患者自我效能得分較未接收前沒有明顯的改變。
　　結(jié)論:
　　1、遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可以改善慢阻肺患者管理和應(yīng)對(duì)呼吸困難的自信心，提高患者的自我效能。
　　2、在負(fù)面影響因素以及日常行為因素方面