心臟再同步化治療單純左室起搏替代雙室起搏的安全性和可能性分析.pdf

1、目的:
　　 通過左室優(yōu)先起搏與雙室起搏的遠(yuǎn)期臨床療效比較，提出單純左室起搏替代雙室起搏的安全性和可能性。
　　 方法:
　　 選擇符合“2010ESC慢性心力衰竭器械置入指南”的患者68例，男性46例，年齡（60.7±13.3）歲，完成隨訪（23.8±10.9）月。根據(jù)術(shù)后1月程控得到最窄QRS波時(shí)限時(shí)的室間延遲(V-Vdelay)分為雙室起搏組(n=29)和左室優(yōu)先起搏組(n=39)，定期隨訪統(tǒng)計(jì)指標(biāo):不良事

2、件（持續(xù)性房速、房顫、室速、室顫，心衰加重或猝死）、N端前體腦鈉肽(NT-proBNP)、紐約心功能(NYHA)分級(jí)、脈壓差、舒張末期左室內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、QRS波時(shí)限、平均心率、PR間期、RT間期（RR間期中前一個(gè)R波波峰到T波結(jié)束）、TR間期（T波結(jié)束到下一個(gè)R波波峰）、RT/TR及V-Vdelay、起搏的房室延遲(PAV)。
　　 結(jié)果:
　　 1左室優(yōu)先起搏組的脈壓差和LVEF均顯著高

3、于雙室起搏組[(39.0±9.4)VS.(31.6±6.1)mmHg,P=0.015;(37.2±7.5)VS.(31.6±3.7)％,P=0.021];2左室優(yōu)先起搏組的RT間期、RT/TR顯著小于雙室起搏組[(415.0±29.0)VS.(443.0±19.6)ms，P=0.003;(0.89±0.12)VS.(0.99±0.11)，P=0.025]，QRS波時(shí)限，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);3兩組不良事件發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差