社區(qū)人群糖代謝相關(guān)指標(biāo)變化對(duì)骨密度及肌力影響的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：通過對(duì)沈陽(yáng)市某社區(qū)人群抽樣調(diào)查，探討糖代謝相關(guān)指標(biāo)及其變化對(duì)骨密度及肌力的影響。
　　方法：研究對(duì)象來自2014年12月對(duì)沈陽(yáng)市某社區(qū)居民進(jìn)行的代謝綜合征的流行病學(xué)調(diào)查研究，隨機(jī)抽樣居民接受血生化、體格檢查及問卷調(diào)查。排除患有影響骨密度及肌力的疾病、服藥史及長(zhǎng)期臥床等的居民，共有317名居民納入研究。均使用雙能X線骨密度儀測(cè)定腰椎及髖關(guān)節(jié)骨密度并檢測(cè)肌力相關(guān)指標(biāo):握力、TUG、CRT。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分

2、析。
　　結(jié)果：通過分析OGTT結(jié)果將所有入組人員分為NGT、IGR與DM組。IGR、DM組與NGT組比較腰椎、全髖骨密度均較低(P＜0.05)。在女性，DM組的腰椎(P=0.000)、全髖(P=0.000) BMD均低于NGT組，而左髖(P=0.010) BMD也顯著低于IGR組。在絕經(jīng)后女性DM組的髖關(guān)節(jié)骨密度也較低。在絕經(jīng)前女性IGR組的腰椎骨密度顯著低于NGT組(P=0.031)。在全體及50歲以上男性，IGR及DM組的全

3、髖BMD均低于NGT組，IGR組的腰椎BMD較NGT組也顯著降低(P＜0.05)。在50歲以下男性，IGR組的左髖BMD顯著低于NGT組(P=0.004)。DM組的握力顯著低于NGT及IGR組，在女性中分析也存在上述顯著差異(P＜0.05)。另外在絕經(jīng)前女性IGR組的站立時(shí)間顯著長(zhǎng)于NGT組(P＜0.05)。在男性DM組的起立行走時(shí)間顯著長(zhǎng)于NGT及IGR組，DM組的站立時(shí)間也顯著長(zhǎng)于NGT組，在50歲以上男性分析也可見上述顯著差異(P

4、＜0.05)。回顧性分析顯示DM變?yōu)镹GT組的腰椎BMD顯著高于持續(xù)NGT、持續(xù)IGR、NGT變?yōu)镮GR、IGR變?yōu)镈M、NGT變?yōu)镈M及IGR變?yōu)镹GT組(P＜0.05)。且DM變?yōu)镹GT組的右髖BMD也顯著高于NGT變?yōu)镈M(P=0.031)及IGR變?yōu)镈M組(P=0.011)。IGR變?yōu)镹GT組的右髖BMD也大于IGR變?yōu)镈M組(P=0.037)。在男性中，NGT轉(zhuǎn)變?yōu)镈M組與持續(xù)NGT組比較右髖BMD顯著降低(P=0.042)，

5、持續(xù)IGR組比IGR轉(zhuǎn)變?yōu)镹GT組的右髖BMD顯著降低(P=0.036)，DM轉(zhuǎn)變?yōu)镹GT組的右髖BMD高于持續(xù)IGR組(P=0.03)及DM變?yōu)镮GR組(P=0.043)。在女性，IGR變?yōu)镈M組的全髖BMD顯著低于持續(xù)NGT組，NGT變?yōu)镮GR組及IGR變?yōu)镹GT組(P＜0.05)。NGT變?yōu)镈M組的腰椎BMD低于IGR變?yōu)镹GT組(P=0.044)，左髖BMD低于持續(xù)NGT(P=0.048)、NGT變?yōu)镮GR(P=0.008)及I

6、GR變?yōu)镹GT組(P=0.014)。此外，NGT組4年內(nèi)新發(fā)DM的握力最低，與持續(xù)NGT組、DM變?yōu)镹GT組、IGR變?yōu)镹GT組、NGT變?yōu)镮GR組甚至持續(xù)DM組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。IGR發(fā)展為DM組的握力亦顯著小于IGR轉(zhuǎn)變?yōu)镹GT組、持續(xù)NGT組及持續(xù)DM組(P＜0.05)。DM變?yōu)镮GR組的TUG最短，與NGT變?yōu)镈M組及IGR變?yōu)镹GT組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本研究結(jié)果也提示BMI、腰圍對(duì)骨