112例肝硬化合并上消化道出血的病因分析.pdf

1、目的:研究和探討肝硬化合并上消化道出血患者的發(fā)病特點及病因，以求進一步提高對肝硬化合并上消化道出血的認識，加強其防治。
　　 方法:回顧性分析2009年01月～2011年01月沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科住院的、病例資料完整的、明確診斷為肝硬化合并上消化道出血的患者，共112例符合入組標準，對其性別、年齡、肝硬化病因、上消化道出血的首發(fā)癥狀、發(fā)病季節(jié)、入院時肝功能Child-Pugh分級情況等一般資料進行整理和分析，并對胃鏡檢查結果進

2、行總結歸納，了解肝硬化合并上消化道出血的主要原因及患者食道胃底靜脈曲張程度，同時通過X2檢驗分別對肝功能Child-Pugh分級與食管胃底靜脈曲張程度及門脈高壓性胃病之間的關系、不同年齡組與食管胃底靜脈曲張程度及門脈高壓性胃病的關系進行對比研究。
　　 結果:1、肝硬化合并上消化道出血患者中男性顯著多于女性，男女之比為4.89∶1，年齡波動在26～83歲，其中41～65歲為發(fā)病高峰年齡。2、肝硬化病因以病毒性肝炎為主，其中又以乙

3、型肝炎居多，其次為酒精性肝硬化。3、多數(shù)患者上消化道出血首發(fā)癥狀為嘔血，占58.93％，并于春季（3、4、5月份）及冬季（12、1、2月份）發(fā)病率較高。4、引起上消化道出血的病因中食管胃底靜脈曲張破裂出血最多，占71.43％(80/112)，其次為門脈高壓性胃病，占23.21％(26/112)，第三為肝源性潰瘍，占5.36％(6/112)，潰瘍類型以胃潰瘍?yōu)橹鳌?、肝功能的Child分級與患者食管胃底靜脈曲張程度及門脈高壓性胃病之間存在

4、一定關聯(lián)性(P＜0.05);患者年齡組與食管胃底靜脈曲張程度及門脈高壓性胃病的發(fā)生之間存在相關性(P＜0.05)。
　　 結論:1、肝硬化合并上消化道出血患者存在性別差異，男性明顯多于女性，以中老年患者多見。
　　 2、在遼寧省，病毒性肝炎為引起肝硬化的主要病因，以乙型肝炎病毒為主，其次為慢性酒精中毒。
　　 3、肝硬化合并上消化道出血的發(fā)病有季節(jié)性特點，以春冬季節(jié)發(fā)病率高。
　　 4、食管胃底靜脈曲張破