嶺南地區(qū)胃痛的中醫(yī)證型和中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景:
　　胃痛是臨床上常見的中醫(yī)內(nèi)科疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把以上腹部疼痛為主癥的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、功能性消化不良等疾病歸屬于胃痛的范疇。胃痛是全球性的高發(fā)疾病，證型較多，早期易于治療及預(yù)防，對機(jī)體危害較小，晚期并發(fā)癥較多，易發(fā)生消化道出血、胃腸道穿孔、幽門梗阻和癌變。且胃痛起病慢，病程長，遷延難愈，易于復(fù)發(fā)。目前體質(zhì)學(xué)研究提示胃痛的中醫(yī)證型與個體體質(zhì)密切相關(guān)，在“治未病”思想的指導(dǎo)下，為了預(yù)防及治療胃痛的發(fā)病率，減少胃痛

2、的復(fù)發(fā)率及癌變率，針對居住于氣候相近、生活習(xí)俗相似的嶺南地區(qū)特殊群體，通過分析胃痛的中醫(yī)證型和中醫(yī)體質(zhì)分布情況，探討它們之間可能存在的相關(guān)性，從而為個體化預(yù)防及治療胃痛提供臨床借鑒依據(jù)。
　　研究目的:
　　將中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說運用到中醫(yī)內(nèi)科疾病中，分析嶺南地區(qū)胃痛的中醫(yī)證型和中醫(yī)體質(zhì)類型的分布情況，進(jìn)行統(tǒng)計分析，探討它們之間的相關(guān)性，從而為個體化治療及預(yù)防胃痛提供臨床依據(jù)，以期提高胃痛的中醫(yī)藥治療效果。
　　研究方法:

3、r>　　采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查研究的方法，選擇300例胃痛患者完成《中醫(yī)癥狀積分量表》和《中醫(yī)體質(zhì)量表》填寫，比較胃痛不同證型中不同體質(zhì)類型所占比率，從而研究它們之間可能存在的相關(guān)性，為胃痛的治療、預(yù)防提供可靠的臨床依據(jù)。所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，采取x2檢驗。
　　研究結(jié)果:
　　1.胃痛患者中醫(yī)證型出現(xiàn)的頻率依次為濕熱中阻(33.7％)＞肝氣犯胃(28.3％)＞脾胃虛寒(21.0％)＞飲食傷胃(7.7％)

4、＞寒邪客胃(4.7％)＞胃陰虧耗(4.0％)＞淤血停胃(0.7％)。
　　2.胃痛患者中醫(yī)體質(zhì)出現(xiàn)的頻率依次為濕熱質(zhì)(24.7％)＞平和質(zhì)(20.0％)＞氣郁質(zhì)(17.3％)＞氣虛質(zhì)(13.3％)＞陽虛質(zhì)(8.3％)＞痰濕質(zhì)(8.0％)＞陰虛質(zhì)(6.7％)＞瘀血質(zhì)(1.0％)＞特稟質(zhì)(0.7％)。
　　3.濕熱中阻證以濕熱質(zhì)多見，約占42.6％，其次依次是平和質(zhì)(18.8％)、痰濕質(zhì)(12.9％);肝氣犯胃證以氣郁質(zhì)(40.

5、0％)多見，其次包括平和質(zhì)(17.6％)、陽虛質(zhì)(12.9％);脾胃虛寒證以氣虛質(zhì)(34.9％)、平和質(zhì)(31.7％)多見，其次是濕熱質(zhì)(14.3％)和陽虛質(zhì)(11.1％)。
　　4.濕熱質(zhì)以濕熱中阻證最多見，約占58.1％，其次是脾胃虛寒證和飲食傷胃證，均約占12.2％;平和質(zhì)多見于脾胃虛寒證(33.3％)，其次見于濕熱中阻證(31.7％)、肝氣犯胃證(25.0％);氣郁質(zhì)以肝氣犯胃證多見，約占65.4％，濕熱中阻證(21.2％

6、)次之;氣虛質(zhì)主要見于脾胃虛寒證，約占55.0％，其次是濕熱中阻證和肝氣犯胃證，均約占12.5％。
　　5.胃痛中醫(yī)證型分布與性別差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而與年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);中醫(yī)體質(zhì)分布同樣與患者的性別、年齡差異明顯(P＜0.05)。
　　研究結(jié)論:
　　胃痛患者中醫(yī)證型以濕熱中阻證、肝氣犯胃證、脾胃虛寒證最多見;中醫(yī)體質(zhì)類型主要是濕熱質(zhì)、平和質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì);濕熱質(zhì)患者發(fā)病后易患濕