胃食管反流病的中醫(yī)體質、證型及心理狀態(tài)相關性研究.pdf

1、目的:
　　以中醫(yī)體質學為指導，對胃食管反流病患者的中醫(yī)體質、中醫(yī)證型分布情況與心理狀態(tài)進行研究，探討胃食管反流病患者的中醫(yī)體質、證型及心理狀態(tài)的分布規(guī)律及之間的聯(lián)系，望為中醫(yī)藥對胃食管反流病的治療、預防以及調養(yǎng)提供新思路。
　　方法:
　　收集在2015年7月至2016年2月間于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院門診、住院部、胃鏡室診斷為GERD、并進行中醫(yī)證型分類的190名患者作為實驗組，使用《中醫(yī)體質分類與判定表》、《抑

2、郁自評量表》(SDS)及《焦慮自評量表》(SAS)對其進行調查。另收集無胃食管反流病的健康人100名作為對照組。將資料錄入Excel建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　(1)190例GERD患者中男性107例占56.3％，女性83例占43.7％，年齡最小17歲，最大74歲，平均年齡43.98±13.48歲。
　　(2)190例GERD患者中醫(yī)體質所占比例排序為氣虛質(17.4％)＞氣郁質(1

3、5.8％)＞痰濕質(15.3％)＞陽虛質(13.7％)＞濕熱質(13.2％)＞陰虛質(8.9％)＞平和質(8.4％)＞瘀血質(6.3％)＞特稟質(1.1％)，與100例對照組對比，胃食管反流病患者與健康人的體質分布有統(tǒng)計學差異（P＜0.01）。
　　(3)GERD患者中不同性別的中醫(yī)體質分布有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），其中男性多見氣虛、濕熱、痰濕質，女性多見氣郁、陽虛、氣虛質;不同年齡層的中醫(yī)體質分布有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）

4、，青年以濕熱、痰濕質多見，中年以氣虛、氣郁質多見，老年以陽虛、瘀血質多見。GERD患者不同教育水平和職業(yè)的中醫(yī)體質無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;GERD患者中煙酒嗜好的有無與中醫(yī)體質分布有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），有煙酒嗜好者濕熱、陰虛質多見;飲食口味的不同與中醫(yī)體質分布有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，飲食嗜好酸辣甘咸者以濕熱、痰濕質多見。
　　(4)中醫(yī)證型所占比例排序為肝胃不和(25.8％)＞肝胃郁熱(22.6％)＞中虛氣逆(

5、22.1％)＞痰濕內阻(20％)＞瘀血阻絡(9.5％)，不同中醫(yī)體質的中醫(yī)證型分布有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。
　　(5)GERD患者發(fā)生抑郁傾向(32.1％)與對照組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），焦慮傾向(25.3％)與對照組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），胃食管反流病患者發(fā)生抑郁焦慮傾向較對照組多;其中不同中醫(yī)體質患者發(fā)生抑郁傾向（P＜0.01）、焦慮傾向與否有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），氣郁質的抑郁焦慮傾向發(fā)生率最高

6、。
　　結論:
　　胃食管反流病患者的中醫(yī)體質類型以氣虛、氣郁、痰濕、陽虛、濕熱質明顯，不同性別、年齡、煙酒嗜好的有無、飲食口味的不同與中醫(yī)體質有一定聯(lián)系，GERD患者中醫(yī)證型以肝胃不和最為多見，不同中醫(yī)體質與中醫(yī)證型存在一定的聯(lián)系，GRED患者發(fā)生抑郁焦慮傾向較健康人多，不同中醫(yī)體質與抑郁焦慮傾向的發(fā)生有一定聯(lián)系。對于胃食管反流病患者的治療除了進行中醫(yī)辨證論治外，還可針對體質的偏頗進行包括飲食調理、戒除不良嗜好習慣、心理調