乳腺癌多模態(tài)影像診斷及其相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)的分析研究.pdf

1、目的：綜合應(yīng)用多模態(tài)影像手段分析乳腺癌的表現(xiàn)及其相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)，用常規(guī)影像手段及新型手段分別評(píng)價(jià)對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值及和常見(jiàn)相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)的意義，然后探討去甲基化組蛋白酶這種基因與常見(jiàn)生物學(xué)指標(biāo)ER、PR、HER2之間的關(guān)系及臨床表達(dá)意義，旨在為乳腺癌的預(yù)后及治療提供新的參考依據(jù)。
　　方法：1）通過(guò)對(duì)243例乳腺癌的鉬靶影像表現(xiàn)相關(guān)特點(diǎn)及相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)ER、PR、HER-2的表達(dá)進(jìn)行回顧性分析，探討乳腺癌X線征象與ER/PR/HE

2、R2表達(dá)之間的相關(guān)性；2）共46例乳腺癌患者的標(biāo)本經(jīng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的錐體束乳腺 CT掃描，每例患者均在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，觀察指標(biāo)為：乳腺腫瘤的邊界，形態(tài)，鈣化，周圍浸潤(rùn)的情況。對(duì)相關(guān)指標(biāo)與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)照比較；3）應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法，從組織水平統(tǒng)計(jì)分析在浸潤(rùn)性乳腺癌中 KDM3A與臨床病理參數(shù)、雌激素受體、孕激素受體、人類表皮生長(zhǎng)因子受體2的相關(guān)性以及分析KDM3A對(duì)浸潤(rùn)性乳腺癌患者生存率的影響。
　　結(jié)果：1）X線鉬靶表現(xiàn)

3、：?jiǎn)渭兡[塊多見(jiàn)于Luminal A型；單純鈣化多見(jiàn)于Luminal B型和Her-2過(guò)表達(dá)型；局部致密伴鈣化及結(jié)構(gòu)扭曲伴鈣化病變多見(jiàn)于Her-2過(guò)表達(dá)型。Her-2過(guò)表達(dá)型、LuminalB型乳腺癌單純鈣化比例較多，Her-2過(guò)表達(dá)型乳腺癌鈣化多呈細(xì)小多型性，區(qū)域性分布，Luminal A型乳腺癌鈣化以不定型和細(xì)小多型性多見(jiàn)；2）鉬靶和錐體束乳腺CT兩種檢查方式在鈣化、毛刺及形態(tài)的檢出方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在觀察乳腺癌侵襲性的指標(biāo)時(shí)有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)差異；3）KDM3A蛋白在乳腺癌中高表達(dá)，KDM3A在乳腺癌組織中的表達(dá)與患者的年齡、臨床分期、病理分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、腫瘤大小關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。KDM3A蛋白在乳腺癌中的表達(dá)與HER2的表達(dá)成正相關(guān)，與ER、PR蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。綜合多因素分析，臨床分期、PR、KDM3A可以作為乳腺癌生存的綜合因素考慮。
　　結(jié)論：1）乳腺癌的數(shù)字化X線表現(xiàn)可一定程度上預(yù)測(cè)其分子亞型，為臨床治療及判斷其預(yù)后提供影像學(xué)方面的