乳腺癌放療近期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究.pdf

1、【目的】：觀察乳腺癌患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growthfactor，WGF)和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)與健康人的差異、放療前后s-VEGF和s-bFGF的動(dòng)態(tài)變化，以及和現(xiàn)有的臨床病理預(yù)后指標(biāo)的關(guān)系，探討s-VEGF和s-bFGF作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)在乳腺癌放療近期療效觀察中的意義。 【方法】：選擇52例已經(jīng)病理證實(shí)的女

2、性乳腺癌患者和26例健康女性，分別空腹抽取健康女性和乳腺癌患者放療前、中、后三次外周全血，分離獲得血清，使用定量夾心酶聯(lián)免疫分析方法測(cè)定s-VEGF和s-bFGF水平。 【結(jié)果】： (1)乳腺癌患者放療前s-VEGF和s-bFGF分別為302.70±30.27pg/ml和0.92±0.19 pg/ml，健康對(duì)照人群s-VEGF和s-bFGF分別為165.22±18.27pg/ml和0.86±0.27pg/ml，顯示乳腺癌

3、患者放療前s-VEGF水平和健康對(duì)照人群有顯著性差異(p<0.05)，而s-bFGF兩組比較沒(méi)有顯著性差異(p>0.05)。 (2)乳腺癌患者放療前、中、后s-VEGF分別是302.70±30.27pg/ml、243.96±28.43pg/ml和214.45±11.67pg/ml，s-VEGF在放療過(guò)程中有逐步下降的趨勢(shì)，放療前、放療中和放療后三組比較，差異有顯著性(p<0.05)。進(jìn)一步進(jìn)行三組的兩兩比較，放療前和放療中或者放

4、療后差異有顯著性(p均<0.05)，而放療中和放療后兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。放療前、放療中和放療后s-bFGF分別是0.92±0.19pg/ml、0.91±0.22 pg/ml和0.89±0.17 pg/ml，各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 (3)放療前初治組患者s-VEGF為285.50±25.27pg/ml，轉(zhuǎn)移組患者s-VEGF為392.23±29.27 pg/ml，兩組差異有顯著性(P<0.05)，說(shuō)

5、明有轉(zhuǎn)移乳腺癌患者s-VEGF高于無(wú)轉(zhuǎn)移乳腺癌患者。初治組經(jīng)放療s-VEGF放療前后差值為75.56±12.72 Pg/ml，轉(zhuǎn)移組為148.45±13.47pg/ml，兩者差異有顯著性(p<0.05)，說(shuō)明乳腺癌患者中放療前后s-VEGF下降幅度與有無(wú)轉(zhuǎn)移相關(guān)。 (4)雌、孕激素受體陽(yáng)性組與陰性組患者放療前后s-VEGF變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。 (5)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌兩種病理類型的乳腺癌患者放療前的

6、s-VEGF在兩組乳腺癌患者中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)，說(shuō)明s-VEGF水平升高與腫瘤病理類型有關(guān)：放療前、后s-VEGF值下降幅度的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)，說(shuō)明放療前后s-VEGF下降幅度與腫瘤病理類型無(wú)關(guān)。 (6)s-bFGF值在初治組和轉(zhuǎn)移組患者中，放療前后其值變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。在雌、孕激素受體陽(yáng)性組與陰性組，s-bFGF值放療前后的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。在不同腫瘤病理類型中，浸潤(rùn)

7、性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌有兩組乳腺癌患者比較放療前s-bFGF，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 【結(jié)論】：本研究結(jié)果提示，乳腺癌患者s-VEGF濃度高于正常健康人，放療后s-VEGF下降；s-VEGF在放療過(guò)程中有逐步下降的趨勢(shì)，說(shuō)明測(cè)定乳腺癌患者放療前后s-VEGF水平，對(duì)檢測(cè)放療近期療效有一定價(jià)值，對(duì)預(yù)測(cè)乳腺癌患者放療近期療效有一定的意義；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌兩種病理類型的乳腺癌患者放療前的s-VEGF在兩組乳腺癌患者中