隱源性機(jī)化性肺炎臨床特征分析.pdf

1、背景:
　　 隱源性機(jī)化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是肺部的一種非特異性炎癥過(guò)程,以肉芽結(jié)節(jié)樣組織填塞肺泡腔及其他遠(yuǎn)端氣腔為病理特征。隱源性機(jī)化性肺炎發(fā)病率低,臨床易誤診漏診,但對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。因此,分析隱源性機(jī)化性肺炎的臨床特點(diǎn),對(duì)于指導(dǎo)機(jī)化性肺炎的診治具有重大意義。
　　 目的:
　　 通過(guò)隱源性機(jī)化性肺炎病例臨床資料的回顧性研究,總結(jié)隱源性機(jī)化

2、性肺炎的臨床、影像學(xué)、病理學(xué)等特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
　　 方法:
　　 回顧性分析了2004年1月1日至2009年3月31日入住上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院并明確診斷為隱源性機(jī)化性肺炎的病例共34例,對(duì)其流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、常規(guī)生化檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、病理改變等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和綜合分析。
　　 結(jié)果:
　　 34例患者中男性15人,女性19人,平均發(fā)病年齡56.97±14.22歲,患者均否認(rèn)粉塵接觸史,70.

3、59％的病例為非吸煙者。臨床癥狀缺乏特征性,以呼吸道癥狀為主,表現(xiàn)為輕度咳嗽、咳痰、氣促等,可伴有發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀。因臨床特征不典型,自發(fā)病至確診平均59.94±21.42天,并多伴有抗生素應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)室檢查提示ESR、CRP升高,肺功能表現(xiàn)為輕度限制性通氣功能障礙,彌散功能受損,輕度低氧血癥。影像學(xué)表現(xiàn)可分為三類:斑片狀肺泡影、彌漫性間質(zhì)影、孤立局灶病變,前者多呈游走性。病理表現(xiàn)為肉芽結(jié)節(jié)樣組織填塞肺泡腔及其他遠(yuǎn)端氣腔。經(jīng)糖皮