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文檔簡介
1、目的:
分析隱源性機(jī)化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)、相關(guān)輔助檢查及病理檢查,探索隱源性機(jī)化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎的鑒別方法。
方法:
選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年1月至2011年12月經(jīng)病理確診的4例隱源性機(jī)化性肺炎與2例非特異性間質(zhì)性肺炎為研究對象,記錄患者的臨床資料、肺部影像學(xué)資料及病理資料。
結(jié)果:
6例病例中有1例接觸過粉塵史,1例接觸電
2、氣焊史,1例接觸過石棉史,1例有青霉素及頭孢類藥物過敏史,其余無各種工業(yè)粉塵和植物粉塵接觸史,無藥物過敏史,與吸煙關(guān)系不甚密切。6例住院患者年齡范圍51-73歲,平均60.17±8.52歲,5例女性,男性1例,女性占比例較高,最常見癥狀咳嗽、咳痰6例,氣短5例,并以活動后為著,病初發(fā)熱2例,杵狀指2例,Velcro啰音4例,且以NSIP多見;肺部濕啰音1例;肺部聽診未及陽性體征1例;血?dú)夥治鎏崾据p度低氧血癥4例;肺功能呈限制性通氣功能障
3、礙和彌散功能降低5例其中1例未行肺功能檢查;肺CT提示:NSIP組患者的肺部CT主要表現(xiàn)為隨機(jī)分布,呈磨玻璃改變,以胸膜下分布為主,部分呈網(wǎng)格改變,僅1例有蜂窩樣改變;COP組患者的CT主要表現(xiàn)較為多樣化,為斑片狀、游走性斑片狀影、小片狀影,沿支氣管、血管束分布的實(shí)變?yōu)橹?,可伴有磨玻璃改變?例有蜂窩樣改變。病理學(xué)COP組鏡下可見機(jī)化性肺炎改變,NSIP組鏡下可見肺組織粘膜炎癥改變,部分肺間質(zhì)纖維組織增生。
結(jié)論:
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