膝降血管髕下支蒂股骨內(nèi)側(cè)髁骨膜瓣逆行轉(zhuǎn)位術(shù)的應(yīng)用解剖.pdf

1、目的：應(yīng)用解剖學(xué)研究、探討膝降血管的走行、分支與分布的解剖學(xué)特征為膝降血管髕下支蒂股骨內(nèi)側(cè)髁骨膜瓣修復(fù)膝關(guān)節(jié)面缺損提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 方法：①在30側(cè)動(dòng)脈內(nèi)灌注紅色乳膠的成人下肢標(biāo)本上，以收肌結(jié)節(jié)、股骨內(nèi)側(cè)髁為觀測(cè)點(diǎn)解剖、觀測(cè)膝降動(dòng)脈關(guān)節(jié)支的走行、分支與分布；②用1例新鮮下肢標(biāo)本制作透明標(biāo)本，配合觀察膝降動(dòng)脈解剖位置與分布；③用1例新鮮標(biāo)本，選擇性動(dòng)脈墨汁注射，觀察骨膜瓣墨染范圍，以佐證膝降動(dòng)脈骨膜支在股骨內(nèi)側(cè)髁上供血范圍；

2、④在1側(cè)新鮮標(biāo)本上進(jìn)行摹擬手術(shù)；⑤
　　 標(biāo)本拍攝照片,進(jìn)行項(xiàng)目推廣；⑥測(cè)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS10.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)以表示。
　　 結(jié)果：膝降血管關(guān)節(jié)支在距股骨內(nèi)側(cè)髁下緣上(5.9±1.2)cm 處發(fā)出兩大分支：①骨膜支起始外徑（1.3±0.2）mm，在股骨內(nèi)側(cè)髁面上走行距離為(4.8±1.1)cm，與股骨直接骨膜支、膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和膝降動(dòng)脈髕下支所發(fā)出的分支吻合，形成一個(gè)包繞股骨內(nèi)側(cè)髁的血管吻合網(wǎng)，其骨膜面