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1、目的:通過(guò)對(duì)股骨粗隆間及股骨髁部的解剖學(xué)及力學(xué)的研究,探討動(dòng)力髁螺釘( DCS)的進(jìn)針點(diǎn)對(duì)于股骨反粗隆間及股骨髁部骨折治療及堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的重要性。
方法:用DCS手術(shù)治療股骨反粗隆間骨折63例及股骨髁部骨折68例,術(shù)中采用透視下間接復(fù)位或切開復(fù)位,DCS鋼板內(nèi)固定。術(shù)后常規(guī)拍攝股骨粗隆部及股骨髁部正側(cè)位片,根據(jù)進(jìn)針點(diǎn)及愈后情況來(lái)判定固定情況。
結(jié)果:本組63例股骨反粗隆間骨折患者和68例股骨髁部骨折患者,隨訪時(shí)
2、間為8~24個(gè)月,平均16個(gè)月。股骨粗隆間骨折術(shù)后4~6周能扶拐下地,16~18周可棄拐完全負(fù)重,平均愈合時(shí)間為20周。股骨髁部骨折術(shù)后2~3天扶拐下地,8周可允許部分負(fù)重,術(shù)后12~14周,可逐漸完全負(fù)重,平均愈合時(shí)間為15周。其中股骨反粗隆間骨折復(fù)位及功能不良10例,股骨髁部骨折復(fù)位及功能不良6例。
結(jié)論:術(shù)前正確判斷骨折類型及移位方向,術(shù)中根據(jù)解剖關(guān)系確定正確的進(jìn)針點(diǎn),是應(yīng)用DCS鋼板提高股骨反粗隆間骨折及股骨髁部骨
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