MCP-1和hs-CRP與冠心病的關(guān)系以及地奧心血康膠囊對(duì)其血清含量的影響.pdf

1、目的：探討單核細(xì)胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)和超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitive c-reactive protein，hs-CRP)與冠心病(coronary heartdisease，CHD)患者動(dòng)脈粥樣硬化(arteriosclerosis，AS)斑塊的形成、穩(wěn)定性和病情嚴(yán)重程度的關(guān)系以及地奧心血康膠囊對(duì)MCP-1和hs-CRP血清含量的影響。

2、　　 方法：共收集住院患者160人，經(jīng)臨床及冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography，CAG)檢查明確診斷后分為急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)組、不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris，UAP)組、穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris，SAP)組及非CHD對(duì)照組各40人。UAP組按照Braunwald分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為Braunwa

3、ldⅠ～Ⅲ級(jí)，其中Ⅰ級(jí)組12人，Ⅱ級(jí)組14人，Ⅲ級(jí)組14人。SAP和UAP組患者根據(jù)造影結(jié)果以狹窄75％為界分為兩組，其中<75％組36人，≥75％組44人，分別用ELISA法和免疫比濁法檢測(cè)血清MCP-1和hs-CRP水平，各分組之間進(jìn)行MCP-1和hs-CRP水平的統(tǒng)計(jì)分析；藥物干預(yù)方面，將UAP組患者40人隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，其中對(duì)照組20人，治療組20人。對(duì)照組根據(jù)病情需要常規(guī)應(yīng)用硝酸酯類、β受體阻滯劑(β-blocker，

4、βB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(Angiotensinconverting enzyme inhibitors，ACEI)、阿司匹林(aspirin，ASA)及低分子肝素(low molecular weigbt heparin，LMWH)等藥物，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用地奧心血康膠囊2粒，3次/日，出院后維持該治療方案滿1個(gè)月，然后進(jìn)行隨訪，復(fù)測(cè)MCP-1和hs-CRP，對(duì)治療前后的MCP-1和hs-CRP水平進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)分析。<

5、br>　　 結(jié)果：AMI組血清MCP-1(182.41±31.23 pg/ml)和hs-CRP(19.26±5.85 mg/L)和UAP組(147.99±38.60 pg/ml、6.58±3.08 mg/L)水平顯著高于SAP組(115.13±28.50 pg/ml、1.71±0.53 mg/L)和對(duì)照組(107.58±36.24 pg/ml、1.15±0.38 mg/L)(P<0.05)，AMI組和UAP組之間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

6、<0.05)，SAP組與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，BraunwaldⅠ級(jí)(133.15±38.37 pg/ml、4.42±1.25mg/L)、Ⅱ級(jí)(148.11±38.93 pg/ml、6.41±2.86 mg/L)、Ⅲ級(jí)(160.60±39.60 pg/ml、8.61±3.33 mg/L)各組別之間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)過1個(gè)月的干預(yù)，治療組和對(duì)照組血清MCP-1和hs-CRP水平均有所下降，但治療組

7、MCP-1(96.24±14.60 pg/ml)和hs-CRP(3.18±0.88 mg/L)水平明顯低于對(duì)照組(117.42±22.71 pg/ml、4.45±0.96 mg/L)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：血清MCP-1和hs-CRP水平與AS斑塊的形成和穩(wěn)定性有關(guān)，并反映了病情的嚴(yán)重程度，可以作為預(yù)測(cè)急性冠脈事件和判斷病情嚴(yán)重程度的可靠指標(biāo)；地奧心血康膠囊能有效的降低血清MCP-1和hs-CRP水平