基于跨理論模型的飲食干預(yù)對(duì)糖尿病前期人群生活質(zhì)量的影響.pdf

1、研究目的：
　　了解糖尿病前期患者生活質(zhì)量水平及影響因素，通過基于跨理論模型的飲食干預(yù)，改變患者飲食方式，延緩或阻止2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展，從而提高患者的生活質(zhì)量，為糖尿病前期患者的護(hù)理工作提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。
　　研究方法：
　　采用便利抽樣的方法，選擇2013年7月~2013年12月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診或體檢篩查出來的糖尿病前期患者124例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各62例。兩組均采用一般情況調(diào)查表、糖尿病前

2、期患者糖尿病飲食知識(shí)-行為調(diào)查問卷、簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表、一般自我效能感量表和社會(huì)支持量表進(jìn)行調(diào)查。對(duì)照組給予常規(guī)的飲食健康教育；干預(yù)組在常規(guī)飲食健康教育的基礎(chǔ)上，給予基于跨理論模型的飲食干預(yù)。兩組分別在干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月測(cè)量糖尿病前期患者糖尿病飲食知識(shí)-行為調(diào)查問卷得分、簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表得分、一般自我效能感量表得分和社會(huì)支持量得分。
　　所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、方法采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、分層χ2檢驗(yàn)（χ2M-H）、Fisher's確切概率法、非參數(shù)檢驗(yàn)、單因素方差分析、重復(fù)測(cè)量方差分析、Pearson相關(guān)性分析和多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.共有122例患者完成了干預(yù)研究（每組各61例），干預(yù)前2組患者的基線資料均衡，經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2.糖尿病前期患者生活質(zhì)量的8個(gè)維度中，情感角色得分最高，為（68.38±3

4、9.80）分；其次是軀體功能得分，為（62.11±30.69）分；最低的是軀體角色得分，僅為（48.03±40.16）分；糖尿病前期患者生活質(zhì)量損傷的嚴(yán)重程度依次為軀體角色、總體健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、生命活力、精神健康、軀體功能及情感角色；患者生活質(zhì)量除了情感角色維度外，其余各維度和生活質(zhì)量生理健康維度、生活質(zhì)量心理健康維度相對(duì)于常模明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)多元逐步回歸分析，文化程度、工作性質(zhì)、高血壓病史、糖

5、尿病家族史和血糖受損類型對(duì)糖尿病前期患者的生活質(zhì)量有影響。
　　3.糖尿病前期患者的糖尿病飲食知識(shí)和軀體疼痛、總體健康和社會(huì)功能呈正相關(guān)（r=0.227、0.255和0.237，P均<0.05）；糖尿病飲食行為和總體健康、生命活力、社會(huì)功能、情感角色、精神健康和生活質(zhì)量心理健康維度呈正相關(guān)（r=0.396、0.276、0.234、0.325、0.523和0.396，P均<0.05）；一般自我效能感和軀體功能呈顯著的正相關(guān)（r=0.

6、449，P<0.01）；客觀支持和軀體功能、軀體疼痛和生活質(zhì)量生理健康維度呈正相關(guān)（ r=0.356、0.291和0.316， P均<0.05）；社會(huì)支持利用度和總體健康、情感角色和生活質(zhì)量心理健康維度呈正相關(guān)（r=0.279、0.296和0.259，P均<0.05）。
　　4.干預(yù)后6個(gè)月對(duì)照組患者生活質(zhì)量生理健康維度得分為（254.47±74.08）分、生活質(zhì)量心理健康維度得分為（272.18±70.71），與干預(yù)前比較差異無

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；糖尿病飲食知識(shí)得分為（5.43±0.95）分、糖尿病飲食行為得分為（2.47±1.06）分、一般自我效能感得分為（2.56±0.34）分、社會(huì)支持總分得分為（44.42±6.70）分，與干預(yù)前比較以上指標(biāo)均得到了不同程度的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.干預(yù)后6個(gè)月干預(yù)組患者生活質(zhì)量生理健康維度得分為（294.84±13.02）分、生活質(zhì)量心理健康維度得分為（327.38±27.45

8、），與干預(yù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；糖尿病飲食知識(shí)得分為（9.18±3.27）分、糖尿病飲食行為得分為（6.00±1.99）分、一般自我效能感得分為（2.99±0.19）分、社會(huì)支持總分得分為（49.65±4.92）分，與干預(yù)前比較以上指標(biāo)均得到了不同程度的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　6.干預(yù)6個(gè)月后，干預(yù)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量各維度比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；2組患者在糖尿病飲食知

9、識(shí)、糖尿病飲食行為、一般自我效能感和社會(huì)支持總分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.糖尿病前期患者生活質(zhì)量低于中國(guó)常模。糖尿病前期患者的生活質(zhì)量水平受工作性質(zhì)、文化程度、高血壓病史、糖尿病家族史和血糖受損類型等因素影響。
　　2.糖尿病前期患者的生活質(zhì)量與糖尿病飲食知識(shí)、糖尿病飲食行為、一般自我效能感和社會(huì)支持呈正相關(guān)。
　　3.基于跨理論模型的飲食干預(yù)能有效提高糖尿病前期患者的生活質(zhì)量