健脾化痰法干預(yù)糖尿病前期的臨床研究.pdf

1、目的：
　　采用健脾化痰法(健脾化痰湯)對脾虛痰濕型IGR患者進(jìn)行干預(yù)。觀察其臨床效果，探討其作用機(jī)理，評價其安全性。
　　方法：
　　將符合標(biāo)準(zhǔn)的60例 IGR患者隨機(jī)分配為中藥組和對照組，每組30例。兩組均給予控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、心理疏導(dǎo)等干預(yù)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用健脾化痰湯，一日三次，三餐后250ml溫服，療程均為3個月，1年之后對每位受試者進(jìn)行電話隨訪。治療前后均檢查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、空

2、腹胰島素、體重指數(shù)、血脂、肝腎功能等。根據(jù)各項指標(biāo)及臨床癥狀的變化，觀察其安全性，評價其臨床療效。
　　結(jié)果：
　　兩組給予對應(yīng)的干預(yù)治療3個月后，①中藥組的各項指標(biāo)（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素、血脂等）均較前明顯改善，而對照組變化并不明顯，與對照組比較有顯著性差異；②中藥組治療后受試者食少納呆、口渴不欲飲、食后腹脹、神疲乏力、大便稀溏、頭身困重等臨床癥狀較前顯著改善，對照組的積分較前雖有所下降，但無明

3、顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；③中醫(yī)癥狀積分方面比較：中藥組的總積分較前有明顯差異（P＜0.05），表明中藥組療效明顯優(yōu)于對照組；④治療后臨床綜合療效：中藥組90％的受試者經(jīng)治療有效，顯效者有50%，對照組43.33%的受試者治療有效，顯效者只有10%，中藥組療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)干預(yù)治療組；⑤治療后中藥組和對照組均未出現(xiàn)進(jìn)展成糖尿病的受試者，83.33%的受試者經(jīng)中藥治療+生活干預(yù)后逆轉(zhuǎn)為正常糖耐量者，對照組則只有36.67%的逆轉(zhuǎn)率。

4、r>　　治療期間受試者均無任何不良反應(yīng)，1年后電話隨訪發(fā)現(xiàn)中藥組T2DM轉(zhuǎn)化率明顯低于對照組。中藥組有6.67%的受試者病情進(jìn)展，對照組則有20%的受試者進(jìn)展成糖尿病。說明中藥治療維持正常糖耐量和延緩病情進(jìn)展的方面較單純的生活干預(yù)有優(yōu)勢。兩組受試者之間有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　健脾化痰法能夠降低IGR患者的血糖、血脂水平，改善胰島素抵抗，減輕臨床癥狀，有效的治療IGR。實驗也同樣證明了中醫(yī)藥