非糜爛性反流病辨證分型與24h食管pH及膽紅素監(jiān)測的相關性分析.pdf

1、目的:通過對80例NERD患者辨證分型。尋找NERD中醫(yī)證型的分布構(gòu)成;對80例患者的24h食管pH及膽紅素監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計分析,探討NERD中醫(yī)證型與24h食管pH值及膽紅素監(jiān)測的關系。
　　 方法:對有反流癥狀的患者行RDQ問卷調(diào)查及胃鏡檢查,符合西醫(yī)診斷標準的患者納入本研究,詳細詢問各個NERD患者的臨床癥狀,收集各個患者的主要癥狀及次要癥狀,根據(jù)中醫(yī)辨證分型標準把患者分成4個證型,并分別行24h食管pH值及膽紅素監(jiān)測。

2、>　　 結(jié)果:80例NERD患者證型分布肝胃不和型占48％,肝胃郁熱型占23％,痰氣交阻型占13％,脾虛氣逆型占16％,NERD患者中多見實證。脾虛氣逆證發(fā)病年齡比肝胃不和證、痰氣交阻證高(P＜0.05)。NERD中膽汁反流與混合反流較常見,且在肝胃不和型患者中出現(xiàn)率最高,說明肝胃不和型患者多膽汁反流和混合反流。24h食管pH監(jiān)測DeMeester積分最高、pH＜4百分時間最大的為痰氣交阻型,反流次數(shù)最多、反流≥5min次數(shù)最多及最長

3、反流持續(xù)時間最長的均為脾虛氣逆型,脾虛氣逆型患者DeMeester積分、pH＜4百分時間高于肝胃不和型患者(P＜0.05)。24h食管膽紅素監(jiān)測反流總次數(shù)最多、最長持續(xù)反流時間最長的為痰氣交阻型,反流≥5min次數(shù)最多、總反流百分肘間最長的為脾虛氣逆型。脾虛氣逆型患者總反流百分時間大于肝胃不和型和肝胃郁熱型患者(P＜0.05),痰氣交阻型患者總反流百分時間大于肝胃郁熱型(P＜0.05),脾虛氣逆型患者最長持續(xù)反流時間大于肝胃郁熱型(P＜