胃食管反流病患者24h食管pH監(jiān)測(cè)和HP檢測(cè)結(jié)果分析.pdf

1、背景及目的:胃食管反流病是一種消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,該病癥狀多,既包括反酸、燒心等消化道癥狀,又有非心源性胸痛、支氣管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表現(xiàn),對(duì)人們的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響.目前因飲食結(jié)構(gòu)的變化、社會(huì)老齡化和不良生活方式的影響,胃食管反流病的全球發(fā)病率逐漸上升.然而,由于尚未建立客觀準(zhǔn)確的診斷反流的方法,使胃食管反流病的診斷存在一定局限性.本文通過(guò)對(duì)胃食管反流病患者進(jìn)行24h食管動(dòng)態(tài)pH值監(jiān)測(cè),比較反流性食管炎和非糜爛性反流病患者

2、酸暴露情況的差異,探討24hpH值與胃食管反流之間的關(guān)系,并結(jié)合內(nèi)鏡檢查和幽門螺桿菌檢測(cè),為臨床診治反流性食管炎和非糜爛性反流病提供科學(xué)依據(jù). 材料與方法:用CTD-synectics公司便攜式動(dòng)態(tài)pH監(jiān)測(cè)儀,對(duì)104例有胃食管反流癥狀者進(jìn)行食管24h pH監(jiān)測(cè).采用J0hson和DeMeester 6種參數(shù)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)分以反映病人的反流程度,同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查及幽門螺桿菌. 結(jié)果:正常對(duì)照組6種參數(shù)指標(biāo)分別為(1

3、.25±1.05;1.52±1.35:0.98±1.58;27.0±12.0;0.5±0.18;5.4±5.96),病例組分別為(6.25±8.27、9.35±11.01、3.05±6.93、140.91±230.90、3.33±4.93、19.16±36.28),兩組經(jīng)方差檢驗(yàn),差異具顯著性(P<0.01).104例胃食管反流病患者中,反流性食管炎35例,非糜爛性反流病67例,Barrett食管2例.反流性食管炎組6種參數(shù)指標(biāo)分別為(

4、8.48±7.75;11.39±11.04;4.24±6.03;137.54±115.94;4.46±5.00;21.94±24.22),非糜爛性反流病組分別為(6.05±8.51;8.56±11.00;2.52±7.41;146.87±275.04:2.84±4.88;18.28±41.67),兩組經(jīng)方差檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).反流性食管炎組和非糜爛性反流病組患者HP感染率分別為31.4﹪和29.9﹪,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意