霧化吸入激素治療老年人支氣管哮喘急性加重期對照試驗研究.pdf

1、背景：支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病。作為有效的治療藥物，吸入糖皮質(zhì)激素(inhaled corticosteroids, ICS)的劑量-效應(yīng)關(guān)系以及能否代替口服激素尚需進(jìn)一步證實。
　　 目的：通過對哮喘急性加重期應(yīng)用不同方式、不同劑量糖皮質(zhì)激素的觀察研究，探討一種更理想的治療哮喘急性加重期的方法。
　　 方法：將83例哮喘急性加重期的患者進(jìn)行區(qū)組隨機化分組研究，實驗對象分為4組，將符合哮喘診斷的83名患者

2、區(qū)組隨機化分組分成4組，分別為A組布地奈德（budesonide, BUD）2000μg組18人，定量霧化吸入BUD500ug/次，每30分鐘一次，總吸入劑量2000ug/d；B組BUD 4000μg組21人，定量霧化吸入BUD1000ug/次，每30分鐘一次，總吸入劑量4000ug/d；C組BUD 6000μg組22人, 定量霧化吸入BUD1500ug/次，每30分鐘一次，總吸入劑量6000ug/d；D組潑尼松（Prednisone，

3、PRED）組22人， 潑尼松30mg/d，頓服。在試驗開始結(jié)束及過程中完成急性哮喘臨床指標(biāo)評分、肺通氣功能、腎上腺皮質(zhì)功能測定。
　　 結(jié)果：在4組哮喘急性加重期患者中，口服潑尼松（Prednisone，PRED）及霧化吸入糖皮質(zhì)激素組在治療后急性哮喘臨床指標(biāo)評分均較治療前有改善，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），反應(yīng)大氣道功能的指標(biāo)FEV1、PEF均較治療前提高，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），治療4小時和第二天時各組間臨床評分和肺

4、功能改善的差值無統(tǒng)計意義,第7天時各組間臨床評分和肺功能改善的差值無統(tǒng)計學(xué)意義,肺功能改善的差值呈布地奈德（budesonide, BUD）6000ug組(C組)>布地奈德4000ug組>布地奈德2000ug組,在C組及PRED組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,24小時尿皮質(zhì)醇檢測，吸入糖皮質(zhì)激素和全身用糖皮質(zhì)激素組治療后均逐漸降低，但未有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是一種治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的有效方法，當(dāng)比較治療效果及副作