芩夷復(fù)方治療支氣管哮喘急性發(fā)作期療效觀察.pdf

1、目的:論文系統(tǒng)地探討了支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，回顧了中西醫(yī)結(jié)合防治支氣管哮喘的理論，認(rèn)為支氣管哮喘發(fā)病的中醫(yī)重要環(huán)節(jié)為“伏痰”。芩夷復(fù)方是南京中醫(yī)藥大學(xué)劉隆棣教授治療支氣管哮喘的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，按照祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的機(jī)理組方，既往多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)芩夷復(fù)方能抑制哮喘豚鼠的氣道炎癥反應(yīng)，本研究擬通過臨床研究進(jìn)一步探討其作用機(jī)理，并觀察其與西藥聯(lián)合應(yīng)用于臨床，相對(duì)于單獨(dú)用西藥來說在縮短療程、提高療效方面的優(yōu)勢(shì)。
　　方法:臨床收集65例患

2、者，臨床分期為輕、中度支氣管哮喘，中醫(yī)分型為風(fēng)痰證者，隨機(jī)分為觀察組（芩夷復(fù)方聯(lián)合基礎(chǔ)治療（布地奈德福莫特羅粉吸入劑（規(guī)格:160ug/4.5ug/60吸），1吸bid。對(duì)于輕中度患者均如此，如哮喘不得緩解，可加吸，最多加至6吸/天;病情平穩(wěn)后可減量，最少減至1吸/天;如病情加重，可靜脈注射茶堿類或抗生素））33例和對(duì)照組(單用基礎(chǔ)治療)32例。通過對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者在治療前后的相關(guān)臨床及實(shí)驗(yàn)室指征(如血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(Eos)、呼

3、出氣一氧化氮(FeNO)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、中醫(yī)癥候、哮喘控制測(cè)試表評(píng)分(ACT)等），評(píng)估兩種用藥方案的臨床效果。
　　結(jié)果:(1)觀察組總體有效率90％，對(duì)照組總體有效率80％，但兩組差異不大(P＞0.05);(2)就中醫(yī)癥狀與體征而言，觀察組的咳嗽癥狀比對(duì)照組緩解明顯(P＜0.05);此外，兩組其他中醫(yī)癥候均有緩解，但差異不大(P＞0.05);(3)喘息、哮鳴音、氣短、咳嗽、咯痰的改善時(shí)間而言，觀察組明顯

4、短于對(duì)照組(P＜0.05);(4)就Eos、FEV1、FEV1/FVC、FeNO而言，兩組治療后均較治療前好轉(zhuǎn)，且觀察組較對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05);(4)就ACT評(píng)分而言，兩組治療后均較治療前好轉(zhuǎn)，且觀察組與對(duì)照組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。(5)治療前后兩組評(píng)估的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖均未見明顯異常，無(wú)副作用產(chǎn)生。
　　結(jié)論:(1)聯(lián)合使用芩夷復(fù)方與基礎(chǔ)治療較單純應(yīng)用基礎(chǔ)治療更能減輕輕中度哮喘患者的咳嗽癥