固本平哮湯治療支氣管哮喘非急性發(fā)作期肺腎兩虛型臨床療效觀察.pdf

1、導(dǎo)師根據(jù)文獻(xiàn)研究及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)將哮喘非急性發(fā)作期病機(jī)關(guān)鍵總結(jié)為“肺腎兩虛，痰邪伏肺”，并確立“補(bǔ)肺益腎，化痰平喘”的治療法則，以固本平哮湯為基礎(chǔ)方辨證加減后運(yùn)用于臨床哮喘非急性發(fā)作期的治療。為了對(duì)固本平哮湯療效做進(jìn)一步客觀評(píng)價(jià)，本研究采用隨機(jī)對(duì)照法，探討固本平哮湯對(duì)支氣管哮喘非急性發(fā)作期肺腎兩虛型患者的癥狀、肺功能、哮喘控制情況的影響。
　　目的：觀察固本平哮湯治療支氣管哮喘非急性發(fā)作期肺腎兩虛型的臨床療效。
　　方法：根

2、據(jù)中醫(yī)辨證要點(diǎn)，選取支氣管哮喘非急性發(fā)作期辨證屬肺腎兩虛型患者共68例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各34例患者。兩組患者治療前對(duì)性別、年齡、病程長(zhǎng)短、病情輕重程度方面進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異性（P＞0.05）,可以進(jìn)行比較。治療組患者給于固本平哮湯（黃芪20g，黨參15g，靈芝10g，補(bǔ)骨脂15g，肉蓯蓉10g，五味子6g，磁石18g，蘇子15g，蜜紫菀12g，款冬花12g，法半夏12g，橘紅6g）聯(lián)合沙美特羅氟替卡松（舒利迭

3、葛蘭素史克50ug/250ug,每次1吸，每天2次）治療，對(duì)照組僅給于沙美特羅氟替卡松（舒利迭葛蘭素史克50ug/250ug,每次1吸，每天2次）常規(guī)治療。治療30天后停中藥固本平哮湯，兩組患者繼續(xù)予以沙美特羅氟替卡松常規(guī)吸入。觀察并記錄治療前后兩組患者中醫(yī)癥候總積分、各單項(xiàng)癥狀積分、肺功能、哮喘控制測(cè)試（ACT）評(píng)分的變化情況。對(duì)記錄的數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：（1）總有效率比較：治療30天后治療組總

4、有效率為91.17％，對(duì)照組為85.29%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性差異（P＜0.05），治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　（2）總體癥候積分及單項(xiàng)癥狀積分比較：兩組治療后組內(nèi)及組間總體癥候積分改善上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 P＜0.05，具有顯著性差異，兩組均可以改善總體癥候積分，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組在喘息、咳嗽、咳痰、乏力、畏寒肢冷等主要、次要單項(xiàng)癥狀改善上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有顯著性差異P＜0.05，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組均可

5、改善胸膈滿悶癥狀，但無(wú)顯著差異，P＞0.05。治療組可有效改善自汗、腰膝酸軟的癥狀，對(duì)照組對(duì)自汗、腰膝酸軟則無(wú)明顯改善。（3）肺功能比較：兩組治療后肺功能FEV1%，PEF均有顯著提高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 P＜0.05，治療組改善程度優(yōu)于對(duì)照組。
　　（4）哮喘控制水平方面：兩組均可提高哮喘控制ACT評(píng)分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 P＜0.05，具有顯著差異性。治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：固本平哮湯與沙美特羅氟替卡松有很好的協(xié)同作用，比單純