HBV相關(guān)性肝病肝移植患者PBMCs及肝臟組織中HBVcccDNA檢測(cè).pdf

1、目的：HBV相關(guān)性肝病肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)已成為影響肝移植病人長(zhǎng)期存活和生活質(zhì)量的重要原因之一，其具體機(jī)制不明。通過對(duì)HBV相關(guān)性肝病患者行肝移植術(shù)的不同時(shí)期PBMCs及肝臟組織中HBVcccDNA及血清中HBV DNA的檢測(cè)，找到HBV感染可能的外周細(xì)胞定位及探討肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的可能途徑。
　　 方法：用淋巴細(xì)胞分離液從外周血中分離出PMBCs，采用熒光定量PCR檢測(cè)37例乙肝病毒相關(guān)性肝病患者行肝移植術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后乙肝復(fù)

2、發(fā)后三個(gè)時(shí)期的PBMCs及肝臟組織中HBV cccDNA及血清HBV DNA.
　　 結(jié)果：在37例乙肝相關(guān)性肝病患者行肝移植前，PBMCs和肝臟組織中HBV cccDNA檢測(cè)陽(yáng)性分別為12例和6例，檢出率分別為32.43％和16.22%，PBMCs中HBV cccDNA拷貝范圍為3.028～6.508×104Copies/ml，肝臟組織中HBV cccDNA拷貝范圍為4.158～6.234×104 Copies/ml。行肝移植

3、后，PBMCs中HBV cccDNA及血清中HBV DNA檢測(cè)陽(yáng)性各為1例和0例。6例肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)的病例中PBMCs中HBV cccDNA陽(yáng)性為4例，肝臟組織中HBV cccDNA陽(yáng)性為1例，全部6例血清HBV DNA為陽(yáng)性。
　　 結(jié)論：HBV相關(guān)性肝病患者肝移植術(shù)后，絕大多數(shù)病毒負(fù)荷已被清除的情況下，殘留于PBMCs中的HBV以HBV cccDNA為模板，重新在體內(nèi)大量復(fù)制，然后再遷移到肝臟，從而導(dǎo)致肝移植術(shù)后乙肝復(fù)發(fā)