免疫抑制大鼠肺孢子菌合并呼吸道細(xì)菌感染的研究.pdf

1、目的:
　　 肺孢子菌是一種機(jī)會(huì)感染性真菌，肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia，PCP)是免疫功能低下者常見(jiàn)的嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染性疾病。作為艾滋病的標(biāo)志性疾病，PCP已經(jīng)伴隨艾滋病肆虐三十余年。除艾滋病外，PCP也是抗腫瘤放、化療，器官移植等免疫機(jī)能受損個(gè)體常見(jiàn)的并發(fā)病和主要死亡原因。除此之外，由于臨床上抗生素的廣泛應(yīng)用或?yàn)E用，免疫功能低下個(gè)體在感染肺孢子菌的同時(shí)，呼吸道的正常菌群往往處于失衡狀態(tài)，因而更容

2、易合并其它條件致病菌或致病菌的感染，造成宿主的雙重或多重感染，增加臨床久治不愈和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響臨床的診斷和治療。本文探討免疫抑制兼肺孢子菌感染大鼠下呼吸道合并細(xì)菌感染的菌群種類(lèi)及其影響因素，觀察乙醚麻醉處理是否能提高大鼠感染肺孢子菌的幾率，旨在進(jìn)一步完善肺孢子菌肺炎模型的建立方法，揭示肺孢子菌合并感染的常見(jiàn)菌種，為臨床診斷治療提供參考。
　　 方法:
　　 用腹膜內(nèi)注射地塞米松的方法建立免疫抑制大鼠并誘導(dǎo)肺孢子菌

3、感染模型。免疫抑制的實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物再分為經(jīng)呼吸道吸入乙醚麻醉組和不實(shí)施乙醚麻醉組，以了解乙醚對(duì)呼吸道感染的影響。此外，設(shè)不經(jīng)任何處理的正常組大鼠作為對(duì)照。免疫抑制劑連續(xù)注射8周后處死大鼠，取肺組織制成肺印片，經(jīng)GMS和吉姆薩染色后進(jìn)行肺孢子菌感染的病原學(xué)鑒定，計(jì)數(shù)感染成功的大鼠數(shù)量和每只大鼠肺印片的包囊數(shù)，統(tǒng)計(jì)每組的感染率和感染度，進(jìn)行差異分析。同時(shí)取氣管末端分別進(jìn)行需氧和厭氧細(xì)菌培養(yǎng)、分離純化并利用ATB全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀進(jìn)行鑒定，對(duì)每組感

4、染的細(xì)菌種類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用SPSS17.0進(jìn)行分析比較其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)果:
　　 大鼠肺印片經(jīng)GMS染色可見(jiàn)多個(gè)被染成黑褐色的肺孢子菌包囊，成功地建立了免疫抑制和肺孢子菌感染大鼠模型。乙醚麻醉組肺孢子菌感染率和菌體負(fù)荷均高于非乙醚麻醉組(P＜0.05)。感染的菌種主要為雙歧桿菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、丙酸丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、纖維單胞菌、放線菌及肺炎克雷伯桿菌。其中，麻醉組和非麻醉組下呼吸道細(xì)菌感染率有差異