急性呼吸道感染

1、急性呼吸道感染,——急性上呼吸道感染——急性氣管-支氣管炎,3/7/2024,概念：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥 的概稱。,常見病原體為病毒，少數(shù)是細(xì)菌，發(fā)病 無年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)差異。一般病情較輕，病程較短，預(yù)后良好。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),一、普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。常見病原體為鼻病毒，冠狀病毒，流感和副流感病毒，還有

2、呼吸道合胞病毒，?？刹《竞涂滤_奇病毒。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),一、普通感冒：起病急，咽部癥狀、鼻部癥狀重，全身癥狀輕。 5-7天痊愈,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),二、病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及腸病毒，呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征：咽部發(fā)癢和灼熱感，咽痛不明顯。當(dāng)有吞咽困難，提示鏈球菌感染。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),二、病

3、毒性咽炎和喉炎急性喉炎：流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。臨床特征：聲嘶，講話困難，疼痛。體查：喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，疼痛，有時喉部喘息聲。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),三、胞疹性咽峽炎柯薩奇病毒引起表現(xiàn)：咽痛，發(fā)熱，病程約一周。檢查：咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表性潰瘍，周圍有紅暈。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),四、咽結(jié)膜熱腺病毒、柯薩奇病毒引起。

4、發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，咽部結(jié)膜明顯充血。病程4-6天，多通過游泳傳播，兒童多見。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,臨床表現(xiàn),五、細(xì)菌性咽扁桃體炎多由溶血性蓮球菌引起，其次流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等引起。起病急，咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫39℃以上。體查：咽充血，扁桃體腫大。表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛，肺部無異常體征。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,實(shí)驗室檢查,一、血象 病毒感染：WBC計數(shù)正?；蚪?/p>

5、低，淋巴細(xì) 胞比例升高。細(xì)菌感染：WBC及中性粒細(xì)胞計數(shù)升高和 核左移現(xiàn)象。,急性上呼吸道感染,3/7/2024,二、病原體檢查免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測法，血清學(xué)診斷和病毒分離鑒定判斷確定病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。細(xì)菌培養(yǎng),急性上呼吸道感染,實(shí)驗室檢查,3/7/2024,一、對癥治療：含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽 部充血和分泌物

6、的感冒藥。二、抗菌藥物：合理用藥，青霉素，第一 代頭孢菌素，大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。三、抗病毒藥物治療,急性上呼吸道感染,治療,3/7/2024,預(yù)防,增強(qiáng)體質(zhì)勞逸適度生活規(guī)律注意上呼吸道患者的隔離防止交叉感染,急性上呼吸道感染,3/7/2024,急性氣管-支氣管炎,概念是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。,3/7/2024,病因和發(fā)病機(jī)制 一、感染 二、物理、化學(xué)

7、因素 三、過敏反應(yīng),3/7/2024,臨 床 表 現(xiàn) 一、癥狀：可有發(fā)熱，咳嗽、咳痰。 二、體征：不多，呼吸音正常，可 在兩肺聽到散在干、濕啰音。,3/7/2024,實(shí) 驗 室 檢 查細(xì)菌感染較重時，白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。X線胸片僅有肺紋理增粗。,3/7/2024,治療和護(hù)理 一、休息、保暖、多飲水、足夠的熱量 二、抗菌藥物治療 三、對癥治療,Thank