105例急性腸系膜動脈栓塞的早期臨床診療分析.pdf

1、目的:分析急性腸系膜動脈栓塞的早期臨床診斷和治療效果。
　　方法:回顧性分析研究我院從2003年1月至2013年12月收治的急性腸系膜動脈栓塞的105例患者。105例患者根據(jù)治療方式不同分組，急診剖腹探查手術(shù)組病例55例，介入置管溶栓組38例，保守治療組12例。手術(shù)病人中根據(jù)病程時間不同分組，病程小于6小時組的患者有74例，病程大于6小時組的患者有19例。
　　結(jié)果:傳統(tǒng)手術(shù)組中有43例患者腸管缺血狀態(tài)較輕，腸管蠕動可，腸管

2、沒有壞死，單純行Forgaty導(dǎo)管血栓取栓術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)組有12例因腸管壞死行血栓取出和壞死腸管切除、腸管吻合術(shù)。介入溶栓組有32例患者進(jìn)行介入手術(shù)后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，腹痛癥狀明顯減輕，介入溶栓組有6例患者進(jìn)行置管溶栓后，腹痛癥狀無明顯緩解，腹膜炎癥狀明顯。進(jìn)行二次剖腹探查手術(shù)，見腹腔中有大量積液，腸管血供狀態(tài)差，最后也進(jìn)行血栓取出，同時并切除壞死腸管。保守治療組給予禁食、禁飲和抗凝、溶栓等對癥治療。病程小于6小時的1例患者和病程大于6小時