重慶兒童醫(yī)院意外傷害住院兒童的特征分析及相關(guān)因素研究.pdf

1、研究目的
　　 兒童意外傷害的臨床流行病學(xué)特征分析；兒童意外傷害影響因素的定性研究；探討兒童意外傷害干預(yù)策略。
　　 研究方法
　　 1、采用回顧性流行病學(xué)調(diào)查分析，對重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2009年1月～12月0～14歲兒童意外傷害住院病例的臨床流行病學(xué)特征進(jìn)行回顧性分析，探討兒童傷害住院預(yù)后的影響因素。統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述性分析、χ2 檢驗和Logistic 多元逐步回歸分析等方法。

2、
　　 2、采用定性研究，對2009年意外傷害住院病例中殘疾(失能)的兒童家長進(jìn)行電話訪談。訪談方式采用個人深入訪談，對兒童意外傷害的原因及相關(guān)因素進(jìn)行分析。3、重慶地區(qū)兒童意外傷害的干預(yù)策略探討。
　　 研究結(jié)果
　　 1、病例分布特征：本研究共有3011例，男童1991例(66.12％)，女童1020例(33.88％)。0歲、1～4歲、5～9歲和10～14歲年齡組的比例分別為8.24％、53.30％、27.9

3、0％和10.56％。農(nóng)村和城市分別為56.16％、43.84％。創(chuàng)傷是兒童意外傷害住院的主要類型，在4個年齡組均為首位，分別為各年齡組的70.56％、62.68％、89.64％和87.74％。跌落是兒童傷害住院的主要原因，在4個年齡組均為首位，分別為各年齡組的47.58％、36.39％，51.90％，56.29％。Logistic 多元回歸分析顯示：住院天數(shù)、治療方式(手術(shù)治療/非手術(shù)治療)、家庭地址(城市/農(nóng)村)、傷害原因、入院時傷情

4、(病情)狀況是意外傷害住院兒童預(yù)后效果的影響因素(P<0.05)。交通事故傷導(dǎo)致的兒童意外傷害死亡率和殘疾率高；農(nóng)村相對于城市而言，其導(dǎo)致殘疾(失能)的風(fēng)險要大(OR=2.170,P=0.004)；非手術(shù)治療相對于手術(shù)治療而言，其導(dǎo)致死亡的風(fēng)險要大(OR=6.352,P=0.026)。
　　 2、傷害的危險因素及影響：兒童交通事故傷主要受傷方式為行人交通事故(83.33％)。傷害的危險因素包括父母接受教育程度低，初中以下的學(xué)歷占

5、了85.40％；68.18％兒童傷害是缺乏有效的監(jiān)護(hù)；留守兒童家庭兒童傷害發(fā)生率高于其他家庭類型兒童，占40.91％。意外傷害致殘疾兒童基本治療費用，最少需要本地普通農(nóng)村家庭平均一年的收入，81.82％的家庭是動用家庭儲蓄來支付患兒的治療費用。
　　 3、根據(jù)分布特征及影響因素，結(jié)合國內(nèi)外研究資料，認(rèn)為本地兒童意外傷害的干預(yù)策略有以下幾個方面：將兒童意外傷害預(yù)防納入本地衛(wèi)生規(guī)劃日程；健全本地兒童意外傷害監(jiān)測系統(tǒng)；確定本地兒童意外