兒童意外傷害自救自護

1、少兒意外傷害及處理,曉塘鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉敏捷醫(yī)師2013.11.12,,少兒意外傷害，是指突發(fā)事件、意外事故對少兒健康和生命造成的損害，它包括窒息、溺水、車禍、中毒、燒燙傷等。最主要的原因是意外窒息、溺水、中毒、車禍及跌落。 另外還要注意學(xué)生運動損傷,意外窒息,主要原因是異物吸入氣管 意外窒息的預(yù)防：不拉窗簾的繩索繞在脖子上玩；不把保鮮膜、塑料袋蓋在臉上或套在脖子上；不可以把小玩具放入耳鼻口中；嘴里

2、含著東西不要嘻笑打鬧，吃果凍要注意。,,意外窒息的急救 孩子會出現(xiàn)呼吸困難，常伴有異樣咳嗽。 此時切不可驚慌，應(yīng)立即將孩子上半身前傾，防止異物進一步深入，用力拍其肩胛區(qū)，或自孩子后方將手置于其腹部，雙手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加壓力。這兩種方法是通過突然增加胸內(nèi)壓促使異物排出，實施急救的同時，趕往醫(yī)院。,兒童交通事故主要原因,1、在馬路上玩耍、打鬧，不遵守交通規(guī)則2、不滿12歲的兒童騎車上馬路，有的還帶人

3、3、乘車時站在車廂，急剎車或拐彎時被撞甚 至被甩出去4、下公共汽車時穿過馬路不走人行道，被后面的車撞到5、鉆到汽車底下玩耍6、亂摸亂動汽車或摩托車7、在鐵軌上玩耍,兒童交通事故的預(yù)防,1、教育兒童不要在馬路上踢球、溜冰、追逐玩耍、看書看報2、不要強行攔車、不要爬越護欄或隔離墩3、不滿12歲的兒童不要在馬路上騎自行車或三輪車4、乘公共汽車時要拉好扶手，等車停穩(wěn)再上下車，頭手不要伸出窗外。5、經(jīng)常提醒孩子注意交通安全，如

4、過馬路要看信號燈、遵守交通規(guī)則、坐車要系安全帶等6、副駕駛室總是相對危險的，尤其私家車，年齡小的孩子不要坐副駕駛室。,,,,,,中毒主要原因,1、兒童年幼無知，被家中存放藥物的顏色鮮艷的糖衣吸引不加識別吞服一些糖衣片、有毒野果、蘑菇2、家長粗心大意或忙碌中拿錯了藥，藥品毒物保管不當(dāng)，飲食不衛(wèi)生3、在農(nóng)村主要為農(nóng)藥中毒4、城市一氧化碳中毒,中毒的預(yù)防,1、保管好藥品和有毒物品如殺蟲劑之類2、不要用飲料瓶裝有毒物品，如農(nóng)藥、

5、 洗滌劑等，不要吃野蘑菇3、注意煤氣的使用，要裝煙囪、洗澡室不能安熱水器、注意通風(fēng),中毒的急救,孩子神志清醒且愿意配合的情況下，先作初步處理。即用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來, 若孩子已神志不清或不愿配合，則立即到醫(yī)院，不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對孩子的病情有準確的估計并有針對地治療。,燙傷的主要原因,1、小兒好奇心強，喜歡動手動腳、跑來跑去，易發(fā)生燒燙傷事故。2、熱液燙傷

6、：盛熱液的容器放置不當(dāng)，被孩子抓翻拉倒；3、洗澡時先到熱水；4、就餐時被熱湯熱稀飯熱油等燙傷5、火焰燒傷：冬季取暖時衣物著火，接觸酒精、打火機之類物品，煙花鞭炮灼傷6、電燒傷：電器缺乏有效保護措施7、接觸性燒傷：熱水袋、熱鐵器、煤渣、瀝青等灼傷,燒燙傷處理,首先遠離熱源，馬上用較干凈的清水(自來水即可)沖洗患處15～30分鐘，不要急著脫衣服，以免連皮撕下，更不要在患處涂抹一些藥物，以免增加感染機會，應(yīng)直接去醫(yī)院治療。,煙花爆竹

7、意外傷,1、眼睛燒灼傷：輕者燒傷和傷炸傷眼瞼皮膚和眼球表層組織，損傷部分視力，重者眼瞼皮膚燒焦，眼球挫傷破裂，眼內(nèi)積血、異物或大量眼內(nèi)容物脫失，眼球塌陷，甚至失明和喪失眼球2、爆震性耳聾：名符其實的“隱形殺手”，耳朵受到超過承受能力外的噪聲（超過100分貝）刺激，屬于神經(jīng)性耳聾的一種3、手外傷：皮膚燒傷，手指缺失,預(yù)防煙花爆竹意外傷害,燃放爆竹煙花時不要靠得太近，碰到啞炮不要走近去看；若有異物飛入眼內(nèi)，千萬不要搓揉眼睛，要輕閉雙眼或

8、稍眨眼，讓表淺的異物隨淚水流出，如果異物已經(jīng)進入眼球深部，眼球已經(jīng)穿通，此時絕不可壓迫眼球，以免眼內(nèi)組織脫出；使用雙手、棉球、耳塞對耳朵進行保護；煙花爆竹不要拿在手上放等。,正確燃放煙花爆竹,懸掛燃放類爆竹，一定要懸掛牢固；小型旋轉(zhuǎn)煙花，要選擇平整的水泥地面；小口徑的低空組合要選擇遠離樓群的地方，平穩(wěn)擺放在地面上；點燃引線后，人即離開，不可拿在手中；手持燃放，要帶上手套，拿火種的手遠離面部，找準引線點燃，手舉向前,寵物咬傷,無論

9、是狗還是其他動物都要以最快速度用大量清水沖洗傷口 沖洗時要盡量擠壓周圍軟組織，設(shè)法將沾在傷口上的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈 除了就地、立即、徹底沖洗傷口不要對傷口進行其他處理，千萬不要包扎傷口或在傷口上涂藥。盡快去疾控中心門診部注射疫苗。,,注意預(yù)防運動損傷 教師強調(diào)安全問題，讓學(xué)生知道如何做熱身活動及知道一些必要的防范措施，如著裝輕便、大方，不拖拖拉拉，不穿高跟鞋，不攜帶尖銳物品，如小刀、鑰匙等、不佩

10、帶胸針等飾品，不留長指甲等，嚴禁學(xué)生有嬉戲取鬧、任意蠻干、動作粗野，違反運動規(guī)則的行為,體育運動當(dāng)前存在的許多弊端,1 不明白做熱身活動的意義，認為無所謂；2 學(xué)生劇烈運動前，甚至平常體育活動中，不知道如何做熱身活動；3 發(fā)生傷害時不知道如何去采取有效的方法去處理以減少傷痛；4 受傷后不知道更好的進行恢復(fù)。,冷敷,當(dāng)在活動的時候肌肉、韌帶拉傷或者關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)盡快用“冷敷”。 “冷敷”就是冷凍療法，在24-4

11、8小時內(nèi)利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進行初期治療，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉和消腫的作用，切記不可推拿、按摩。 但超出這一時間，就應(yīng)該采取熱敷的治療方法。,,不當(dāng)活動易致全身多部位的骨折，如有很明顯的骨折，傷處會出現(xiàn)：疼痛、腫脹、畸形 骨折后應(yīng)就地固定后再搬運，固定方法可用木棍、紙板等予以固定，使用木板時應(yīng)用棉花、軟布等墊好，不要直接接觸骨頭，不要太緊，影響血循環(huán)。,,手指骨折時可用書本或?qū)?cè)手掌固定

12、 上、下肢骨折可用木板固定，如無，上肢骨折可與軀體固定，下肢可與對側(cè)下肢捆綁在一起固定，,,如開放性的骨折,骨折斷端露出皮膚外,切記不可把露出的骨折端塞回去,因為骨折外露部分多少都有細菌,塞回去后可引起骨髓炎等后果，如果傷口出血，包扎后要盡量抬高傷肢，減少出血,,骨折后隨意亂動不僅危險，導(dǎo)致傷情加重，而且還為正常治療帶來諸多困難。因此，一旦發(fā)生嚴重的跌倒和摔傷，尤其是病人無法動彈時，最好的辦法是：讓醫(yī)生或有經(jīng)驗人員處理，或者就近

13、轉(zhuǎn)移傷者至安全地方，馬上送到專業(yè)的骨科醫(yī)院就診。,溺水的主要原因,1、在家周圍的池塘玩耍不慎落入池塘2、城市下水道井蓋被偷，建筑工地樁基坑,下大雨看不清3、游泳時間過長，體力不支，或被水草 纏住，誤入深水。,,溺水的急救 在專業(yè)人員到來之前應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救1.以最快的速度清除口鼻中的泥沙和分泌物，頭低腳高臥位，頭部下方應(yīng)懸空，使呼吸道的水流出2.如果沒有呼吸，即使只有微弱的脈搏也要馬上開始做

14、口對口人工呼吸,人工呼吸,一個人呼吸停止后2～6分鐘內(nèi)便會死亡，在這種情況下，如果對病人實行口對口的人工呼吸，將有起死回生的可能,人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。,判斷呼吸的方法,一看:看有無呼吸運動二聽:耳聽呼吸道有無氣流通過的聲音三感覺:面部感覺呼吸道有無氣體排出 判斷無呼吸后即應(yīng)作口對口人工呼吸,,口對口呼吸方法 病人仰臥，背下墊一木板(

15、或在硬地上)松解衣領(lǐng)衣服，清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，盡量頭部后仰，使呼吸道伸展，將口緊貼病人的口（最好隔一紗布），另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣，深吸一口氣，向病人口內(nèi)均勻吹氣，每分鐘12-16次,每次800-1200ml,如果在實施過程中病人胸部有起伏,說明有效。,,人工呼吸注意要點 保持病人呼吸道通暢，松解衣服，防止用力過猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時，應(yīng)立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止時，應(yīng)同

16、時進行心臟按壓術(shù),,胸外心臟按壓方法 病人仰臥硬板上或地面上，雙下肢稍抬高，急救人員位于病人一側(cè)，將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處略偏左，另一手重迭于前一手背上，兩臂伸直，憑身體重量向胸骨加壓，使該胸肋部下陷4-5公分為度，壓后迅速抬手，使胸骨復(fù)位。以每分鐘60－80次的節(jié)律反復(fù)進行。,人工呼吸加胸外心臟按壓,病人呼吸心跳同時停時用此方法。方法要領(lǐng)同前述?？蓛扇朔止みM行，一人口對口人工呼吸，吹一口氣（約4－5秒），另