兒童意外傷害的預(yù)

1、,,上午好,意外傷害的預(yù)防與處理,徐州市婦幼保健所 劉雪楠,,,,一 、嬰幼兒意外傷害的因素分析,1.意外傷害對嬰幼兒健康的嚴(yán)重后果意外傷害對嬰幼兒的直接危害是損傷、傷殘、甚至是死亡。意外傷害造成傷殘的后果，往往是使兒童喪失生活自理能力，對兒童心靈造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，也對家庭、社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。2．嬰幼兒容易發(fā)生意外傷害的因素（1）兒童的危險意識差(2) 好奇、好模仿（3）生性活潑好動（4）骨骼和皮膚薄弱（5）逃避能力

2、差,二．居家，戶外和交通的安全檢查與預(yù)防,調(diào)查統(tǒng)計，0～14歲兒童意外傷害最常發(fā)生的地方是在家中，發(fā)生率為43.2％，其次是學(xué)校和幼兒園，發(fā)生率為22.8％街道和公路上為22.3％。育嬰師應(yīng)當(dāng)及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒活動場所的安全隱患，及時檢查，排除意外事故發(fā)生的可能。1、室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的安全檢查（1）門窗安全不可裝彈簧，要能上鎖。窗戶欄桿的間隔應(yīng)小于11厘米，窗下不放家具有陽臺的應(yīng)將通往陽臺的門鎖上。落地窗選用強化玻璃。（最好不用落地

3、窗）,,（2）地板和樓梯安全地板和樓梯都要防滑，以免嬰幼兒滑倒。浴室地面應(yīng)用防滑墊并在浴缸和便器便裝上扶手。樓梯欄桿的間隔不能過寬，小于11厘米。（3）家具和各類生活用品檢查應(yīng)避免尖角和銳邊、缺口、木刺等。將針、刀、刀片、剪刀等上鎖。給櫥、柜門裝上安全鎖扣。（4）家電電器檢查經(jīng)常檢查家用電器，電線和插座，插座應(yīng)裝在1.6米以上。注意電飯鍋、熱水瓶、開水爐、電熨斗放在嬰幼兒拿不到的位置。暖氣管、暖氣片周圍要護欄隔離。

4、,2.、家用化學(xué)品管理家用化學(xué)品主要包括洗滌用品和藥品，各類消毒液、殺蟲劑（1）專用藥箱應(yīng)放在嬰幼兒取不到的位置（2）嚴(yán)禁使用裝有藥的瓶子當(dāng)玩具。 (3)嚴(yán)禁使用飲料瓶裝以上化學(xué)品。 (4)各類消毒液、洗滌劑、皂粉、殺蟲劑等化學(xué)制品應(yīng)放入柜中并加鎖。,,3.公共場所安全防止失散。阻止嬰幼兒在有光滑的地面、臺階嬉戲阻止嬰幼兒攀爬自動扶梯和護欄。阻止嬰幼兒拿到顆粒樣食物塞入口中以防窒息。安全乘客各類運輸設(shè)備。嚴(yán)禁嬰

5、幼兒在水池邊逗留。不要玩弄動物應(yīng)告知嬰幼兒禁止走近危險地帶。4.交通安全（1）遵守交通規(guī)則。育嬰師要手牽手帶領(lǐng)嬰幼兒行走于人行道上。不單獨讓嬰幼兒獨自在馬路逗留。（2）注意行車安全，嚴(yán)禁單獨或被抱在前排就座，以免剎車時撞傷。（3）乘坐公交車時，切勿讓嬰幼兒的頭，手伸出窗口。（4）騎自行車帶嬰幼兒時，防止腳被夾入車輪內(nèi)。（5）在黎明、黃昏以及其他能見度低的情況下應(yīng)當(dāng)給嬰幼兒穿上有反光材料附件的或黃、紅色等鮮艷衣物。,三、（

6、事故）的分類,㈠一般事故－－輕微的意外傷害由于兒童缺乏自身保護能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、脫臼、吞入異物等事故屬一般事故。(二)責(zé)任事故----嚴(yán)重的傷害 凡由于保育人員責(zé)任心不強，照顧兒童不細(xì)心，而發(fā)生服錯藥、食物中毒、煤氣中毒、顱骨骨折，以及燒(燙)傷，兒童走失，把兒童遺忘在空房間里，高處墜落、體罰、觸電、溺水等事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。 (三)重大責(zé)任事故

7、－－迅速危及生命或致殘導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器管損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故，為重大責(zé)任事故。這類事故發(fā)生例數(shù)較少，但性質(zhì)嚴(yán)重，后果危害很大，必須引起高度重視，杜絕事故發(fā)生。 由于其他原因造成的重大事故，但并非責(zé)任事故，應(yīng)按具體情況歸類。,四、常見意外事故的類型,(一)創(chuàng)傷 表皮擦傷、裂傷、軟組織損傷、創(chuàng)傷出血、骨折、脫臼、眼損傷、腦震蕩、燒(燙)傷、五官異物。 (二)窒息 氣管異物、嗆奶、呼吸道阻塞(蒙被綜合

8、癥） (三)誤服藥 (四)丟失、走失(五)食物中毒 (六)煤氣中毒,四、急救處理的原則,搶救生命 減少痛苦 預(yù)防并發(fā)癥,（本篇講座請參見四級65～76頁三級51～61頁）,,常見意外事故的急救與預(yù)防,創(chuàng) 傷,(一)原因和癥狀 （跌傷、碰傷、割裂傷、暴力傷）1、閉合性損傷：由鈍性暴力引起，如皮下組織損傷出現(xiàn)皮膚青紫、淤血、血腫，有疼痛感或關(guān)節(jié)功能損傷、韌帶損傷、腦震蕩等，。 2．開放性損

9、傷：皮膚受粗糙物擦傷，引起表皮擦痕或略有出血；受針刺，碎玻璃劃傷或小刀切割傷，傷口小且深，呈直線狀。 (二)處理 1、閉合性損傷：表皮確無傷口者，可用傷濕止痛膏、關(guān)節(jié)止痛膏等局部敷貼，亦可采用推拿以幫助消腫。把握時機冷敷與熱敷（四級72 頁） 。2．開放性損傷：如表皮擦傷，首先用雙氧水或生理鹽水沖洗 傷口，清除污物和沙土后，涂紅汞。如傷口較深且出血多，立即止血，可用消毒紗布將局部包扎壓迫止血，后送醫(yī)院進一步處理，途中

10、要把受傷部位抬高。,,3、嚴(yán)重出血（三級53頁） （ 1）分類： 1）外出血；內(nèi)出血 2）動脈出血；靜脈出血；出血 （ 2）大出血的處理 動脈出血 1）指壓出血血管上端 2）消毒紗布、棉花墊 加壓包扎指血 3）止血帶止血 四肢出血 止血帶應(yīng)柔軟有彈力

11、 扎在大腿中部、上臂上三分之一處4、休克 癥狀（略） 救助方法 平躺頭低位 松開衣領(lǐng)、褲帶，注意保暖 要急教車同時急教,,3、腦震蕩的處理 (一)原因和癥狀 頭部受損傷如摔傷、碰傷、撞傷等都可發(fā)生腦震蕩。輕度腦震蕩可出現(xiàn)暫時性意識障

12、礙，輕度休克，面色蒼白，脈緩、躁動不安或喊叫，惡心嘔吐，然后嗜睡數(shù)小時，逐漸清醒， 重度腦震蕩出現(xiàn)意識喪失、昏迷、休克，恢復(fù)后伴有躁動不安，頭痛、惡心、嘔吐或暈眩等，還可并發(fā)腦出血或腦水腫(一)處理 1、頭部摔傷，意識障礙，無論是輕度或重度腦震蕩，都不能搖晃兒童，應(yīng)及時送往醫(yī)院進一步檢查和治療。 2．頭部摔傷后，雖然意識清醒，沒有明顯腦震蕩癥狀，但也要注意觀察24小時，發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)隨時送往醫(yī)院診治。,（三）預(yù)防外傷

13、 1、育嬰師教育兒童應(yīng)懂得只有提高兒童的自身保護能力，才能減少兒童發(fā)生難以預(yù)料的意外事故。 (2)教育兒童不帶小刀、玻璃片(碗片)、鐵片、釘子等危險物品 (3)教育兒童站在攀登架或其他大型玩具上，不要互相打鬧、推拉，以免摔傷。 2、育嬰師對兒童要細(xì)心照顧，動作要輕柔。 ⑴兒童關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼尚未發(fā)育完善，需要輕拉、輕抱，避免脫臼或骨折。 (2)嬰幼兒的睡床必須有欄桿，孩

14、子上床后要把床欄關(guān)好。兒童睡眠時保育人員不要離開房間，經(jīng)常巡視。 3．兒童游戲和生活設(shè)施等要經(jīng)常檢查。 (1)兒童玩具要符合安全衛(wèi)生要求，凡是有棱角、尖角、缺口、木刺，易脫色，不易清洗、消毒的玩具都不宜給兒童玩。 (3)注意門窗安全。樓房的窗戶要安裝欄桿，涼臺欄桿間隔不要超過兒童頭部，防止頭伸出欄桿外面卡住。去涼臺的門平時要關(guān)好，鎖住。房間門不要裝有彈簧，避免碰傷兒童。 (4)要經(jīng)常檢查電

15、器、電線是否漏電。室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上，電線用暗線以免兒童接觸。,燒(燙)傷,(一)原因 因皮膚接觸沸水、蒸汽、熱湯(飯)、熱油、高溫、火、曝曬或化學(xué)性藥物(強酸、強堿)引起的局部或大面積組織損傷。 (一)分度 1、Ⅰ度燒(燙)傷：表皮紅、腫、痛。 2、Ⅱ度燒(燙)傷：在皮膚淺層可有水皰、疼痛。燒傷達(dá)真皮層為深度燒傷，痛覺遲頓。 3、Ⅲ度燒(燙)傷：燒傷達(dá)真皮深層、皮下組織，神經(jīng)、血管

16、、肌肉及骨骼等均受到破壞，并伴有全身癥狀。 嬰兒皮膚細(xì)嫩，接觸60℃水1分鐘即可形成I度燙傷；70℃水30秒鐘即可形成Ⅱ度燙傷；高于80℃水15秒鐘即可形成廈度燙傷。因此為小兒洗澡時可用手臂內(nèi)側(cè)試水溫(約38℃～40℃)以熱而不燙為宜。,（四級74頁,）,,(三)處理 1、迅速脫離燒(燙)傷源，立即用冷水浸沖局部降溫，隨即脫掉被熱源浸透的衣服。再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。 2．輕度燒(燙)傷用火燙膏涂局部。 3．燒燙傷面積較

17、大，不要隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。 4．強酸、強堿灼傷，應(yīng)先以清潔冷開水或1：2000高錳酸鉀液沖洗10分鐘后，送醫(yī)院處理。,,（四）預(yù)防燒(燙)傷1、為兒童準(zhǔn)備洗手、洗澡水時要先放涼水再放熱水。 2．暖壺放在兒童拿不到的地方。 3．拿熱湯或開水壺時要注意周圍有無兒童跑過來。熱飯、熱菜要涼溫后再給孩子吃，不要將熱鍋放在兒童附近。 4、冬天爐火要有火檔，暖氣要加罩。,窒　　息,㈠原因 1、異物進

18、入呼吸道：如豆、花生米、鈕扣、瓜子、別針、小玩具等。 2、內(nèi)外科疾?。喝绾眍^水腫、梗阻、外傷等。 3．其他：觸電、溺水、受壓等?！　　　　　　　　　　?(二)處理 與急救1、去除病因 ⑴異物進入氣管，最初可引起連續(xù)刺激性咳嗽，繼則出現(xiàn)呼吸困難，可引起窒息死亡。應(yīng)立即用力拍打后背，借助振動，使異物滑入左右一側(cè)支氣管內(nèi)，緩解窒息，以便爭取搶救時間，迅速送往醫(yī)院。 對年齡較小的兒童在吃飯或游戲時，突然發(fā)生異

19、物卡入氣管時，首先應(yīng)將病兒倒立，頭向下，拍擊胸部，同時用手自下腹部向上腹部推壓，以利異物滑到病人口腔，吐出或咽下（拍背法）。如無效立即送醫(yī)院搶救。 （四級73頁下及三級56～57頁）,2)溺水急救 立即倒水，可雙手抓住患兒腹部，高舉過頭，令其腹背向上，頭腳下垂，同時雙手臂不時顛顫，使呼吸道的水自然流出。也可將患兒俯臥于肩上，頭足下垂，快步奔跑(或不時顛顫)，借助重力的作用，使呼吸道的水迅速排出。然后清除

20、呼吸道(口、鼻)淤泥、污物、拉出舌頭、使呼吸道通暢。立即進行人工呼吸。 (3)觸電急救 若發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源，關(guān)閉電門或用干木棒等非導(dǎo)電物將肢體與電源接觸處分開。要分秒必爭，電流通過人體時間越長損傷越嚴(yán)重。如兒童倒在電線上或手拉著電線，可用木板、凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子，套在兒童的身上拉離電源。救護者應(yīng)注意切不可用手去拉觸電者，以保證安全。脫離電源后，立即檢查患兒呼吸、心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳

21、，馬上進行人工呼吸。,,2．人工呼吸 ⑴口對口呼吸法：即將患兒頭后仰，一手托其下頜，使呼吸道通暢，注意防止舌后墜阻塞氣管，另一手捏住患兒鼻孔，患兒口上墊兩層紗布，口對口吹氣，吹氣者的口緊貼患兒的口，吹氣頻率14～22次／分。注意吹氣時宜輕，觀察胸廓微微起伏即可。 (2)胸外心臟按摩法：患兒仰臥，將一手掌根部放在患兒胸骨中下段，適度用力，有節(jié)奏地壓迫胸骨下半段及其相連的肋軟骨。每分鐘60～100次，如效果不明顯時，可將速度減慢。在堅

22、持人工呼吸及心臟按摩的同時，必須聯(lián)系急救站或急送附近醫(yī)院進一步搶救。 （三級52頁）,,預(yù)防異物進入耳、鼻及氣管 (一)小年齡兒童不要吃帶骨刺的魚(由成人給脫骨刺)和花生、豆類、糖果等食物。(二)兒童哭泣時不要吃東西。 (三)小年齡兒童不要玩玻璃球、小串珠、小鈕扣和小塑料珠等玩具。 (四)教育兒童不要把棉花、豆、紙團等物塞進鼻、耳里。,骨 折,(一)原因和癥狀 （三級54～55頁）直接或間接暴力、跌

23、跤、扎傷或病理性骨折如佝僂病引起的自發(fā)性骨折。 骨折根據(jù)外傷暴力程度，臨床可分閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折為皮膚表面未損傷，與外界不相通；開放性骨折為骨折處皮膚損傷，與外界相通。兩者緊急處理原則有很大的不同，如處理不當(dāng)造成肢體殘疾，甚至危及生命。,,一)處理 1、患兒受傷后未經(jīng)急救包扎前不要輕易搬動肢體，特別是受傷的肢體，以免引起骨折移位，損傷血管或神經(jīng)，引起大出血，甚至使閉合性骨折轉(zhuǎn)為開放性骨折。骨折處用木板固定，木板

24、長度應(yīng)超過近端及遠(yuǎn)端兩關(guān)節(jié)間距離，檢查和包扎時動作輕柔，送往醫(yī)院進一步處理。 2．對開放性骨折可在傷口處覆蓋消毒敷料(紗布)，包扎傷口止血后再送往醫(yī)院。3．送醫(yī)院時間不得超過3小時，因此時局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫，便于復(fù)位和急救處理。 4．鎖骨骨折：小兒常易發(fā)生鎖骨骨折，局部疼痛、腫脹、拒抱。處理可用“8”字形繃帶固定后送醫(yī)院檢查。,脫臼(脫位),、 (一)原因和癥狀 因牽拉四肢時用力過猛而引起，多發(fā)生于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及橈骨頭

25、半脫位。局部活動受限，主、被動活動時局部疼痛。脫位的關(guān)節(jié)有變形，肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)鷹嘴突向后凸出，且向內(nèi)，外髁水平線上；橈骨頭半脫位，表現(xiàn)肘關(guān)節(jié)囊屈、伸功能正常，但不能向后旋，可引起劇痛。 (二)處理 需要送醫(yī)院，請醫(yī)生復(fù)位。,鼻出血(鼻衄),(一)原因 兒童鼻腔粘膜血管很豐富，有些地方匯集成血管網(wǎng)，血管彎曲擴張，鼻出血的常見原因是外傷如跌跤、歐打、暴力等，此外，還有內(nèi)科疾病，維生素C、K、B等缺乏癥?？梢姡浅鲅司?/p>

26、部原因外還要注意全身性疾病(一)處理 1、發(fā)生鼻出血時，緊張或大哭、用力揉擦鼻子等都會加重出血，應(yīng)立即將兒童抱起取半臥位，大齡兒童可采取直立或直坐位，但不要仰頭。弄清楚是哪側(cè)鼻出血，用消毒棉球蘸l％的 麻黃素或0.5％的麻黃素塞進出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸，數(shù)分鐘即可止血。 2．用冷水毛巾或毛巾內(nèi)包冰塊放在前額部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。3．用上述方法處理仍不止血，應(yīng)立即去醫(yī)院進一步檢查是否有全身性疾病

27、。如每次出血量不多，但經(jīng)常發(fā)生鼻出血，則亦應(yīng)在出血時或出血后即去醫(yī)院檢查。出血后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)，鼻粘膜尚未愈合，要避免劇烈運動和挖鼻。,異 物 （四級72～74頁,(一)鼻腔異物 1、原因和癥狀 兒童鼻腔異物多因好奇，玩耍時將花生米、豆類、鈕扣、塑料小玩具、紙團、棉球等塞入鼻腔內(nèi)，或因小昆蟲突然飛進鼻腔內(nèi)所致。2．處理 小異物可囑兒童用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。如年齡小的兒童不合作

28、，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。但異物在鼻腔時間長或用上述方法排不出來，不要自行挖取，應(yīng)去醫(yī)院取出異物。,,一)耳部異物 1、原因和癥狀 常見因兒童玩耍時，將異物置入耳內(nèi)，或因兒童互相嬉鬧，將異物放在對方耳內(nèi)。異物多為豆類、鈕扣、珠子、塑料小玩具等。動物性異物如蚊子、飛蟲、蒼蠅等突然飛進或爬進耳內(nèi)。 2．處理 ⑴植物性異物，體積較小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。 (2)動物性異物，可用手電筒放在耳邊誘

29、昆蟲自行爬出。如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。 (3)體積大的異物，要送醫(yī)院取出。,,(一)眼異物 1、原因和癥狀 常見的眼異物為灰塵、砂土、谷皮等進入眼結(jié)膜，引起流淚、不適、異物感；如異物嵌入角膜時刺激疼痛癥狀更為嚴(yán)重2．處理 ⑴千萬不要用手揉眼睛，以免擦傷角膜。應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼睛，再滴眼藥水，將異物沖出；或翻開眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開水，拭去異物。 (2)異物嵌入角膜時，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。,,(一)咽、喉部異物

30、1、原因和癥狀 常見異物為魚骨刺、肉骨、糖塊、棗核、硬幣、鈕扣、小塑料玩具等。異物停留在咽喉、扁桃體上，可出現(xiàn)不能進食，吞咽疼痛等癥狀。 2．處理 ⑴細(xì)小的魚骨刺可試食用米醋，使骨軟化，如骨刺粗大或為其他異物要送醫(yī)院取出。不能隨意讓兒童吃飯團或饅頭強行把異物帶下去，這樣不僅不會生效，反而會把異物推向深處，給治療帶來困難。 (2)較大的異物嵌在咽喉部，可造成呼吸困難，急性喉梗阻而引起窒息。發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞，呼吸困難，應(yīng)立即將小兒抱

31、起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院處理。,,(一)食道、胃異物 1、原因和癥狀 由于兒童玩耍時將玻璃球、鈕扣、別針、塑料小玩具和硬幣等放入口中誤吞或飲食不慎將杏核、棗核等吞入食道或胃內(nèi)。如異物過大，常嵌頓于食管入口下方第一個狹窄部。一般異物如能順利通過食管下方第一個狹窄，則可通過全部消化道，由肛門排出。如誤吞別針樣長形異物，則不易通過十二指腸的彎曲部，而 引起嵌頓，甚至刺入腸壁。 食道異物表現(xiàn)哽噎，吞咽困難、疼痛。大的

32、異物可向前壓迫氣管，引起嗆咳和呼吸困難。如尖銳異物滯留在主動脈弓水平或氣管分叉處與大血管相近，穿過食管刺入大血管，將會出現(xiàn)大出血，危及生命。異物較大或帶尖角，不能通過幽門，引起幽門梗阻，或進入腸道出現(xiàn)腸梗阻以及腸穿孔等嚴(yán)重后果。,,2．處理 ⑴異物較小，表面光滑能通過食道，可進食大量韭菜、芹菜、菠菜等多纖維食物，促進異物隨大便排出，要連續(xù)觀察3天大便是否有異物排出。 (2)停留在食道的異物或嵌頓在狹窄部位，應(yīng)立即送往醫(yī)院用食管鏡取出

33、。如異物是體積較大的食物，如包子，饅頭或棉球等，切勿飲水，以免膨脹壓迫氣管，引起呼吸困難而危及生命。 (3)胃、腸道的異物應(yīng)及時送醫(yī)院進一步檢查或手術(shù)取出異物。,動 物 咬 傷（四級75頁）,1、狗咬傷 處理：擠血 肥皂水沖洗 雙氧水 醫(yī)院處理 注射狂犬疫苗2、貓鼠咬傷 清潔

34、傷口 抗生素 注射狂犬疫苗,毒蟲蜇(咬)傷,(一)原因和癥狀 夏季兒童常見的蟲咬傷有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。咬傷部位多以頭面、四肢等暴露處多見，亦可見小兒穿開襠褲時，陰囊及包皮被咬傷。蟲咬傷局部立即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，皮膚及皮下組織明顯水腫，如眼瞼、口唇、陰囊、包皮等疏松組織被咬傷，水腫更為 明顯。有的病兒還可出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、腹痛，甚至抽搐、喉頭水腫、休克等全身癥狀。,

35、,(二)處理 1、局部處理，根據(jù)毒蟲種類，選擇不同方法。 ⑴一般昆蟲咬傷局部可涂3％氨水，以中和毒素。止癢可涂清涼油，復(fù)方爐甘石洗劑等止癢藥水。 (2)蜂蜇或毛蟲刺傷，可用橡皮膠布粘貼法，拔除蜂刺和毛蟲刺，還可先用肥皂水涂傷處，再用硼酸水局部沖洗后再涂氨水。 (3)蜈蚣、蝎子、蜘蛛等咬傷可用雄黃、明礬等適量研末后，用涼開水沖調(diào)外敷。也可涂用季德勝蛇藥，有明顯止痛和消腫作用。送往醫(yī)院治療。 2．出現(xiàn)全身癥狀立即送往醫(yī)院治療。,誤

36、 服 藥,(一)原因 多因藥品保管不善或兒童服藥時查對不仔細(xì)而誤服，引起中毒。 (二)處理 1、誤服腐蝕性很強的藥物，對食道和胃粘膜刺激很大，應(yīng)立即喝生蛋清、牛奶、稠米湯或豆?jié){之類的東西，它可以附著在食道和胃粘膜上，起保護作用。初步處理后立即送往醫(yī)院進一步處理。 2．誤服非腐蝕性藥物時應(yīng)立即催吐，用手指或壓舌板刺激口因部，使其嘔吐后送往醫(yī)院處理。 3．送患兒去醫(yī)院時要把誤服藥的藥瓶帶上，供醫(yī)生搶救用藥參考。,一氧化碳中毒,(一

37、)原因和癥狀 多見于冬季。因用煤爐取暖，室內(nèi)空氣不流通又無煙囪或煙囪阻塞，風(fēng)倒灌，致使空氣中一氧化碳濃度過高。兒童在室內(nèi)活動或睡眠時，一氧化碳通過呼吸道進入血液循環(huán)與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去帶氧能力，導(dǎo)致腦和各臟器組織損傷。輕者頭痛、惡心、嘔吐，重者呼吸困難、昏迷，甚至呼吸麻痹，迅速死亡。 (一)處理 1、迅速開窗通風(fēng)，將患兒抱出，離開中毒環(huán)境。解開衣扣，呼吸新鮮空氣，同時注意避免著涼。 2．送往醫(yī)院搶救。