護士組織沉默測評問卷的初步研制.pdf

1、目的：研制一份適用于我國國情和護理人員的特點的簡便可行的“護士組織沉默測評問卷”，并對問卷進行信效度驗證，為評價護士組織沉默提供有效測評工具，也為臨床針對性地減少護士組織沉默，創(chuàng)造正性氛圍提供有價值的參考依據(jù)。
　　方法：查閱國內(nèi)外大量文獻，結(jié)合開放式問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)式訪談和組織沉默相關(guān)理論及護理領(lǐng)域的專業(yè)特點，初步擬定護士組織沉默問卷維度及條目。通過兩輪專家咨詢，對問卷進行修改完善，初步確定了4個維度、22個條目的預(yù)測問卷。用預(yù)

2、測問卷對山西省某三甲綜合醫(yī)院的150名護士進行小樣本預(yù)調(diào)查，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對測試結(jié)果進行項目和因子分析來篩選條目，最后正式問卷包括4個維度，20個條目。對山西省5所綜合醫(yī)院807名護士發(fā)放正式問卷，整理分析數(shù)據(jù)，檢驗問卷的信效度。用Cronbach'sα系數(shù)、分半信度和重測信度評價問卷的信度，用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度評價問卷的效度。
　　結(jié)果：
　　1.問卷信度
　　(1) Cronbach'sα系數(shù)：本問卷

3、的總Cronbach'sα系數(shù)為0.918，各維度的Cronbach'sα系數(shù)為0.791～0.857，反映了此問卷具有較好的內(nèi)部一致性。
　　(2)分半信度：一般>0.8較好，本問卷的總半分信度為0.854，各維度的分半信度為0.758～0.816，基本滿足要求，可見問卷的信度比較好。
　　(3)重測信度：本問卷兩周后的重測信度為0.902，各維度的重測信度為0.832～0.934，說明問卷的時間穩(wěn)定性比較好。
　　

4、2.問卷效度
　　(1)內(nèi)容效度：本問卷經(jīng)過兩輪30名資深專家評審，各條目的內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)為0.87-1.00，全體一致內(nèi)容效度指數(shù)(S-CVI)為0.94，表明問卷的內(nèi)容效度比較好，能夠很好反映所要測量的護士組織沉默的內(nèi)容。
　　(2)結(jié)構(gòu)效度：采用主成分分析法和方差最大正交旋轉(zhuǎn)法，以特征值大于1為標準提取公因子，刪除因子載荷小于0.4或同一個因子上有相同載荷的條目，分析出4個公因子，累計方差貢獻率達到68.3

5、2％。數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)和原問卷的結(jié)構(gòu)基本一致，問卷的結(jié)構(gòu)效度比較好。驗證性因子分析Χ2/df值為3.90，主要擬合指數(shù)NFI、CFI、IFI均>0.9，RMSEA為0.077，擬合指數(shù)接近標準，表明問卷的結(jié)構(gòu)效度比、較好。
　　3.山西省綜合醫(yī)院護士組織沉默現(xiàn)狀及影響因素分析
　　(1)護士組織沉默得分(X±S）：總體得分61.89±12.53，在4個維度得分中，消極性沉默得分最高19.67±4.45，其次是防御性沉默18

6、.52±4.55，親社會性沉默13.57±3.01，漠視性沉默得分最低10.13±3.15。
　　(2)人口社會學(xué)因素對護士組織沉默得分的影響：分析結(jié)果顯示，不同年齡、不同婚姻狀況、不同學(xué)歷、不同職稱、不同工齡、不同人事情況的護士組織沉默總體得分和各維度得分均有統(tǒng)計學(xué)差異。不同性別護士在防御性沉默維度得分有統(tǒng)計學(xué)差異，而在其他方面得分無統(tǒng)計學(xué)差異。不同科室、不同級別醫(yī)院的護士組織沉默總體得分和各維度得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。