利多卡因在痔術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿中的應(yīng)用研究.pdf

1、尿潴留是痔手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一,導(dǎo)尿術(shù)作為一種臨床常用的解除尿潴留的護(hù)理操作,其操作過(guò)程中的疼痛刺激和留置尿管過(guò)程中導(dǎo)致的尿路刺激癥狀,常給患者的心理、生理帶來(lái)影響,如尿急、尿道疼痛、下腹憋脹、煩躁不安等,其發(fā)生率達(dá)96.6％[1]。
　　 隨著人們生活水平的提高,對(duì)生命質(zhì)量的要求越來(lái)越高,無(wú)痛苦、舒適的醫(yī)療服務(wù),成為醫(yī)院發(fā)展的新趨勢(shì)。因此提高患者舒適度的無(wú)痛導(dǎo)尿術(shù)開(kāi)始引起護(hù)理人員的關(guān)注。
　　 目前對(duì)無(wú)痛導(dǎo)尿術(shù)的研究

2、,主要是在手術(shù)患者麻醉后進(jìn)行的,需要麻醉師的監(jiān)測(cè),這不利于在病房里的推廣,而且常導(dǎo)致患者因缺少一個(gè)適應(yīng)過(guò)程而出現(xiàn)在全麻蘇醒期間的煩躁[2]。還有報(bào)道在導(dǎo)尿前先行利多卡灌注局部麻醉后操作[3-4],但是在進(jìn)行利多卡因灌注時(shí)仍會(huì)帶來(lái)一些不適。因此選擇一種更經(jīng)濟(jì)、有效且適用范圍廣的無(wú)痛導(dǎo)尿術(shù),成為護(hù)理人員的共同課題。
　　 目的:
　　 本研究適應(yīng)國(guó)家大力發(fā)展基層醫(yī)療服務(wù)水平的趨勢(shì)及為患者提供舒適護(hù)理的理念。積極尋找一種更經(jīng)濟(jì)

3、、有效且適合在臨床推廣的無(wú)痛導(dǎo)尿方法,在不增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的前提下,減輕患者導(dǎo)尿時(shí)的疼痛和黏膜損傷,緩解置管后尿道刺激癥狀,增進(jìn)患者舒適度。
　　 方法:
　　 應(yīng)用臨床隨機(jī)分組對(duì)照實(shí)驗(yàn),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)保留導(dǎo)尿方法,試驗(yàn)組在導(dǎo)尿過(guò)程中兩次使用2％鹽酸利多卡因液。觀察兩種方法在導(dǎo)尿過(guò)程中所致的疼痛、尿道黏膜損傷及導(dǎo)尿后尿路刺激癥狀方面的差異并作出對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:

4、>　　 研究顯示:導(dǎo)尿前兩組患者疼痛程度無(wú)差異性(P＞0.01),導(dǎo)尿中對(duì)照組患者的疼痛程度與試驗(yàn)組有差異(P＜0.01):試驗(yàn)組患者疼痛程度低于對(duì)照組;而在黏膜損傷(P＜0.01)和導(dǎo)尿后尿路刺激癥狀方面(P＜0.01),試驗(yàn)組患者較對(duì)照組患者有明顯改善。
　　 意義:
　　 本研究中選擇的痔手術(shù)后尿潴留患者,由于手術(shù)部位的特殊性,對(duì)疼痛高度敏感,導(dǎo)尿所致的痛苦相對(duì)比其他疾病所致尿潴留患者嚴(yán)重。導(dǎo)尿過(guò)程中兩次使用2％