重慶市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士ICU譫妄知信行調(diào)查研究.pdf

1、譫妄(delirium)是多種原因引起的一過性意識(shí)混亂狀態(tài)，是一種以急性起病為特征的臨床綜合征，也是急性腦功能障礙的最常見行為學(xué)表現(xiàn)。一旦發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間明顯延長(zhǎng)，重新氣管插管率、死亡率及每日住院費(fèi)用均明顯增加。國(guó)內(nèi)外近年來對(duì)譫妄的研究十分重視，相關(guān)研究取得一定的效果。而我國(guó)在過去十余年一些護(hù)理人員主要致力于有關(guān)ICU(Intensive Care Unit)患者譫妄的危險(xiǎn)因素的研究及干預(yù)措施方面的探討，并沒有意識(shí)到ICU護(hù)士所掌

2、握的譫妄知識(shí)，具備的ICU譫妄(Delirium in the Intensive Care Unit，DICU)識(shí)別能力在DICU早期預(yù)防、識(shí)別中的重要性。
　　本研究應(yīng)用知信行理論模式，對(duì)當(dāng)前重慶市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院ICU護(hù)士的DICU相關(guān)知識(shí)、DICU態(tài)度及行為現(xiàn)狀做出調(diào)查，了解ICU護(hù)士DICU知信行水平，為提高ICU護(hù)士的DICU知識(shí)水平、改善其對(duì)待DICU的態(tài)度和臨床中處理DICU的行為，提出切實(shí)可行的建議，為下一步的行

3、為干預(yù)提供合理的理論基礎(chǔ)，提出下一階段的工作重點(diǎn)和教育方案。
　　目的：了解重慶市三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士對(duì)DICU的認(rèn)知程度、應(yīng)對(duì)態(tài)度及行為狀況。
　　方法：采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查ICU護(hù)士DICU相關(guān)知識(shí)、知識(shí)需求及來源、相關(guān)態(tài)度及行為等狀況。
　　結(jié)果：收到有效問卷384份。對(duì)DICU綜合知識(shí)“十分清楚”的護(hù)士占9.1％，客觀考察題正確率<50％者占32.8％，>75％者占7.5％。本組對(duì)象中，53.2％的護(hù)士認(rèn)為

4、“在校學(xué)習(xí)”是其獲得DICU知識(shí)的主要來源，8.9％的護(hù)士接受過入職后相關(guān)崗位能力需求培訓(xùn)，7.3％的護(hù)士經(jīng)常主動(dòng)學(xué)習(xí)DICU相關(guān)知識(shí)。100％的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為曾在校學(xué)習(xí)的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，86.0％的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該承擔(dān)DICu識(shí)別工作，但承認(rèn)自己能勝任該工作者僅占6.5％。經(jīng)常系統(tǒng)評(píng)價(jià)患者精神狀態(tài)的護(hù)士占18.6％，建立規(guī)范精神狀況護(hù)理記錄者占15.8％。
　　結(jié)論：重慶市三甲醫(yī)院ICU護(hù)士DICU相關(guān)知識(shí)匱乏，基本