針藥復合麻醉在甲狀腺手術(shù)中的臨床研究.pdf

1、目的：探討針藥復合麻醉在甲狀腺手術(shù)中的臨床麻醉鎮(zhèn)痛效果，以及針藥復合麻醉對患者循環(huán)系統(tǒng)和應(yīng)激反應(yīng)方面的影響。
　　 方法：選擇于2009年3月～2010年3月在湖北省中醫(yī)院擇期做甲狀腺手術(shù)的患者90例，隨機分為A、B、C三組，A組采用局麻復合杜氟合劑，B組采用針麻復合杜氟合劑，C組采用針麻復合局麻及杜氟合劑。監(jiān)測和記錄麻醉前5分鐘(T1)、麻醉后切皮前5分鐘(T2)、切皮后10分鐘(T3)、切皮后30分鐘(T4)及手術(shù)結(jié)束后30

2、分鐘(T5)的三組患者的血壓、心率、脈搏氧飽和度和血糖變化，以及術(shù)中麻醉鎮(zhèn)痛效果評級，并對觀察的結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果：
　　 ①三組患者一般情況的變化：三組患者的年齡、體重組間比較，差異無顯著性(P>0.05)。
　　 ②三組患者心率(腿)的變化：三組患者心率在麻醉前組間差異無顯著性(P>0.05)。A組患者心率在T2、T3、T4和T5時刻與T1比較，差異均有顯著性(P<0.05)，而C組患者心率在T

3、2、T3、T4和T5時刻與T1比較，差異無顯著性。B組、C組心率在T4時刻與A組比較，差異均有顯著性(P<0.05)。
　　 ③三組患者脈搏氧飽和度(SpO2)的變化：三組患者入手術(shù)室后到手術(shù)結(jié)束30分鐘后脈搏氧飽和度的變化不是很明顯，三組在麻醉前組間差異無顯著性(P>0.05)，在T2、T3、T4和T5時刻與T1比較，差異均無顯著性(P>0.05)。而C組患者SpO2在T3時刻與A組比較：差異有顯著性(P<0.05)。

4、　　 ④三組患者血壓：平均動脈壓(MAP)的變化：三組患者平均動脈壓在麻醉前組間差異無顯著性(P>0.05)。B組、C組MAP在T2時刻與T1比較，差異無顯著性(P>0.05)，而A組MAP在T2、T3、T4和T5時刻與T1比較，差異均有顯著性(P<0.05)。B組、C組術(shù)中MAP與A組比較，差異有顯著性(P<0.05)。
　　 ⑤三組患者血糖的變化：三組患者血糖在麻醉前組間差異無顯著性(P>0.05)。A組患者血糖在T2、T

5、3、T4和T5時刻與T1比較，差異有顯著性(P<0.05)，而B組、C組與T1比較，差異無顯著性(P>0.05)。B組血糖在T4和T5時刻與A組比較，差異均有顯著性(P<0.05)。C組血糖在T3、T4和T5時刻與A組比較，差異均有顯著性(P<0.05)。
　　 ⑥B組、C組麻醉鎮(zhèn)痛效果與A組比較，差異有顯著性(P<0.05)。B組麻醉鎮(zhèn)痛效果與C組比較，差異無顯著性(P>0.05)。(B組、C組優(yōu)良率分別為93.34％、96.