孕前超重-肥胖孕婦膳食干預(yù)對膳食攝入量與妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、目的：通過對超重/肥胖孕婦膳食（低GI膳食）+運(yùn)動干預(yù)使孕婦在各孕期階段的膳食營養(yǎng)素攝入量最大程度的接近推薦攝入量而控制孕期增重量，預(yù)防GDM等妊娠并發(fā)癥，巨大兒、剖宮產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生從而改善妊娠結(jié)局。
　　方法：2014年6月至2016年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和自治區(qū)婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科門診定期做孕期檢查，孕早期（孕周≤12周)的超重/肥胖初產(chǎn)婦300人作為研究對象，將她們是否愿意參與本次研究分為干預(yù)組與對照組并進(jìn)行

2、膳食調(diào)查及膳食干預(yù)。調(diào)查內(nèi)容包括：一般情況、生活方式、體格檢查、膳食調(diào)查，膳食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)及健康教育。
　　結(jié)果：本研究獲得七個膳食模式，分別為水產(chǎn)品禽蛋模式（以水產(chǎn)品、禽蛋類、面食類、奶制品類、大米類為主），主食模式（以大米類、薯類、雜糧類為主），糕點(diǎn)水果模式（以糕點(diǎn)類、水果類、菌類為主），堅果豆類模式（以堅果類、豆類為主），咸菜蔬菜模式（以咸菜類、蔬菜類為主），飲料油雜類模式（以飲料類、油雜面食類為主），肉類模式（以紅色肉、

3、白色肉、動物內(nèi)臟為主）。低GI膳食干預(yù)后兩組孕婦孕晚期能量、脂肪、蛋白質(zhì)及膳食纖維日均攝入量有差異（P<0.05）。兩組孕婦孕晚期碳水化合物與膽固醇日均攝入量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)組與對照組孕婦維生素 A、鈣、鎂、鐵及銅的日均攝入量有差異（P<0.05）。兩組孕婦維生素C、維生素D、維生素E、葉酸、磷、鉀、鈉、鋅、硒、錳及碘的日均攝入量無差異（P>0.05）。孕婦結(jié)局：對照組孕婦孕期增重量、GDM及早產(chǎn)發(fā)生率大于干預(yù)組孕

4、婦（P<0.05）。兩組孕婦分娩孕周、HDCP、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及胎膜早破發(fā)生差異不明顯（P>0.05）。新生兒結(jié)局：兩組孕婦早產(chǎn)兒、低出生體重兒、巨大兒、發(fā)生率有差異（P<0.05），死胎及新生兒窒息發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。對照組孕婦新生兒頭圍大于干預(yù)組孕婦新生兒頭圍（P<0.05）。兩組新生兒體重、身長，1分鐘阿氏評分、5分鐘阿氏評分無顯著性差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：通過低GI膳食干預(yù)加運(yùn)動干預(yù)控制能量總攝入量與