ADOPT模式對(duì)老年結(jié)腸造口患者希望水平及生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　調(diào)查直腸癌結(jié)腸造口患者希望水平及生活質(zhì)量的現(xiàn)狀。探討ADOPT模式對(duì)結(jié)腸造口患者希望水平及生活質(zhì)量水平的影響。
　　方法：
　　本研究選取萊蕪市某三級(jí)乙等醫(yī)院124例直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各62例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，由從事本專業(yè)三年以上，經(jīng)過(guò)造口及心理咨詢培訓(xùn)的護(hù)士實(shí)施ADOPT模式干預(yù)。時(shí)間為6個(gè)月。該模式包括個(gè)性化指導(dǎo)、患者小組的干預(yù)

2、、結(jié)腸造口自我護(hù)理手冊(cè)講解、電話隨訪、門診隨訪及家訪。在術(shù)后第1天、出院時(shí)及出院6個(gè)月時(shí)采用希望水平量表、生活質(zhì)量量表、造口適應(yīng)量表、造口并發(fā)癥評(píng)估表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果：
　　1．兩組患者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療支付、宗教信仰、家庭關(guān)系、居住類別、臨床分期、腫瘤轉(zhuǎn)移與否、因本病住院次數(shù)、病程、家族史方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2．在出院時(shí)，對(duì)照組與試驗(yàn)組患者

3、在造口皮膚并發(fā)癥、造口回縮和造口皮膚黏膜分離的評(píng)分方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。出院后6個(gè)月，對(duì)照組患者造口皮膚并發(fā)癥、造口狹窄和造口脫垂評(píng)分顯著高于試驗(yàn)組（P＜0.05）。
　　3．兩組患者的身體適應(yīng)、心理適應(yīng)、社會(huì)適應(yīng)不同時(shí)間段，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且兩組患者造口適應(yīng)量表總分及三個(gè)適應(yīng)方面存在交互效應(yīng)，差異也均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4．兩組患者在術(shù)后第1天時(shí)，其希望水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P＞0.05）。在出院時(shí)，兩組的希望水平均有所提高，但試驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。在經(jīng)過(guò)6個(gè)月的干預(yù)后，試驗(yàn)組的希望水平評(píng)分有明顯的提高，并且顯著的高于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　5．出院前，兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表的15個(gè)大項(xiàng)中的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的14項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均有了顯著的改善，并且明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。而經(jīng)濟(jì)困難評(píng)分兩組患者在干預(yù)前后并無(wú)明顯