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文檔簡介
1、目的:
本研究通過調(diào)查永久性腸造口患者自我表露、反芻思維、孤獨(dú)感、健康促進(jìn)行為和生活質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素,分析自我表露、反芻思維、孤獨(dú)感、健康促進(jìn)行為、生活質(zhì)量間的相關(guān)性,探討自我表露、反芻思維、孤獨(dú)感、健康促進(jìn)行為對生活質(zhì)量的作用路徑,以便為患者進(jìn)行有效的心理行為指導(dǎo)、改善其生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。
方法:
本研究屬于橫斷面研究。采用方便抽樣法,選取2014年11月至2016年9月在青島市某三所三級甲等醫(yī)院
2、復(fù)查及參加造口聯(lián)誼會的225名永久性腸造口患者,采用自我表露指數(shù)問卷、反芻思維量表、孤獨(dú)感中文簡版量表、健康促進(jìn)生活方式量表Ⅱ、造口患者生活質(zhì)量問卷中文版及患者一般資料調(diào)查表,分別調(diào)查患者的健康相關(guān)行為和生活質(zhì)量。采用SPSS17.0軟件和AMOS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,主要的統(tǒng)計(jì)方法包括:描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析以及結(jié)構(gòu)方程模型等。
結(jié)果:
1.永
3、久性腸造口患者自我表露得分為30.35±8.09分;自我表露的影響因素包括每日護(hù)理造口時(shí)間、年齡、文化程度、造口并發(fā)癥、性別和居住情況。
2.永久性腸造口患者反芻思維得分為2.44±0.46分,各維度得分由高到低依次為癥狀反芻、強(qiáng)迫思考和反省深思;反芻思維的影響因素包括每日護(hù)理造口時(shí)間、性別、造口術(shù)后時(shí)間、是否放化療、造口并發(fā)癥以及目前工作狀況。
3.永久性腸造口患者孤獨(dú)感得分為19.81±3.77分;孤獨(dú)感的影響因
4、素包括造口術(shù)后時(shí)間、婚姻狀況、文化程度、性別、目前工作狀況、是否放化療以及造口并發(fā)癥。
4.永久性腸造口患者健康促進(jìn)行為得分為122.76±25.00分,各維度得分由高到低排序依次是人際關(guān)系、營養(yǎng)、運(yùn)動鍛煉、健康職責(zé)、自我實(shí)現(xiàn)和壓力處理;健康促進(jìn)行為的影響因素包括每日護(hù)理造口時(shí)間、文化程度和職業(yè)。
5.永久性腸造口患者生活質(zhì)量得分為4.84±0.92分,各維度得分由高到低排序依次是心理健康、精神健康、生理健康和社會健
5、康;生活質(zhì)量的影響因素包括文化程度和每日護(hù)理造口時(shí)間。
6.相關(guān)分析結(jié)果表明:自我表露與反芻思維和孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)(r=-0.762;r=-0.372,P<0.01),自我表露與健康促進(jìn)行為和生活質(zhì)量呈正相關(guān)(r=0.527;r=0.411,P<0.01);反芻思維與孤獨(dú)感呈正相關(guān)(r=0.593,P<0.01),反芻思維與健康促進(jìn)行為和生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.523;r=-0.405,P<0.01);孤獨(dú)感與健康促進(jìn)行為和
6、生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)(r=-0.525,r=-0.430,P<0.01);健康促進(jìn)行為與生活質(zhì)量呈正相關(guān)(r=0.840,P<0.01)。
7.結(jié)構(gòu)方程模型顯示:自我表露對生活質(zhì)量具有直接正向預(yù)測作用(β=0.124,P<0.05);孤獨(dú)感對生活質(zhì)量具有直接負(fù)向預(yù)測作用(β=-0.124,P<0.05);健康促進(jìn)行為對生活質(zhì)量具有直接正向預(yù)測作用(β=0.831,P<0.001);反芻思維對生活質(zhì)量具有直接負(fù)向預(yù)測作用(β=-0.
7、452,P<0.01)。反芻思維、孤獨(dú)感、健康促進(jìn)行為在自我表露對生活質(zhì)量路徑中都起到部分中介作用,中介效應(yīng)值分別占總效應(yīng)的53.69%、7.06%、19.78%;健康促進(jìn)行為在孤獨(dú)感對生活質(zhì)量路徑中起部分中介作用,中介效應(yīng)值占總效應(yīng)的48.55%;孤獨(dú)感和健康促進(jìn)行為在反芻思維對生活質(zhì)量路徑中起到部分中介作用,中介效應(yīng)值分別占總效應(yīng)的7.89%、43.30%。
結(jié)論:
1.文化程度、每日護(hù)理造口時(shí)間、造口術(shù)后時(shí)間等
8、對永久性腸造口患者自我表露、孤獨(dú)感、反芻思維、健康促進(jìn)行為和生活質(zhì)量有一定的影響。
2.自我表露和健康促進(jìn)行為與生活質(zhì)量均呈正相關(guān),反芻思維和孤獨(dú)感與生活質(zhì)量均呈負(fù)相關(guān)。
3.患者的自我表露可直接影響其生活質(zhì)量,反芻思維、孤獨(dú)感和健康促進(jìn)行為又可作為中介變量調(diào)節(jié)自我表露對生活質(zhì)量的影響;孤獨(dú)感可直接影響患者的生活質(zhì)量,健康促進(jìn)行為又可作為中介變量調(diào)節(jié)兩者之間的關(guān)系;反芻思維可直接影響患者的生活質(zhì)量,孤獨(dú)感和健康促進(jìn)行
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