ADOPT模式對結(jié)腸造口患者自我效能和適應(yīng)水平的影響.pdf

1、目的:
　　了解結(jié)腸造口患者自我效能和適應(yīng)水平的現(xiàn)狀，分析其影響因素；探討ADOPT模式對結(jié)腸造口患者自我效能和適應(yīng)水平的影響。
　　方法:
　　本研究屬于類實驗性研究。便利抽取湖南省某市2所三級甲等醫(yī)院80名結(jié)腸造口患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各40名。對照組患者給予常規(guī)護理；實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過培訓的2名責任護士(主管護師)實施ADOPT模式干預(yù)；時間均為4個月。ADOPT模式干預(yù)包

2、括個體化指導(dǎo)、小組干預(yù)、發(fā)放造口自護手冊、門診隨訪、電話隨訪及家訪。在術(shù)后第1天、出院時及出院4個月時，采用造口相關(guān)自我效能問卷及造口適應(yīng)量表(OAS)分別測量患者的自我效能和適應(yīng)水平。應(yīng)用 SPSSl7.0對資料進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計學方法包括統(tǒng)計描述、t檢驗、單因素方差分析、秩和檢驗和重復(fù)測量方差分析。
　　結(jié)果:
　　1.對照組和實驗組各30名結(jié)腸造口患者完成本研究。兩組患者入院時人口學資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0

3、.05)。
　　2.干預(yù)前，對照組和實驗組患者自我效能總分分別為（67.80±23.97）、（67.97±26.63），且兩組自我效能總分及各維度、各條目得分比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；不同性別、年齡、文化程度、婚姻和家庭關(guān)系等患者的自我效能總分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.干預(yù)前，對照組與實驗組患者適應(yīng)總分分別為（104.77±13.50）、（104.10±13.17），且兩組適應(yīng)總分及各維度

4、得分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；不同年齡、家庭關(guān)系、家庭月收入、工作狀態(tài)和居住地等患者的適應(yīng)總分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.出院4月時，實驗組和對照組患者自我效能總分（102.83±11.91）、（80.30±10.63），均明顯高于實驗組和對照組干預(yù)前（67.97±26.63）、（67.80±23.97）及出院時（63.33±18.67）、（62.90±16.13），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

5、；出院及出院4月時，實驗組患者自我效能得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。5.出院及出院4月時，患者適應(yīng)水平總分分別為實驗組（116.03±10.62）、（133.30±10.09）和對照組（111.10±13.22）、（117.60±11.17），均明顯高于各組干預(yù)前得分，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)；且實驗組患者適應(yīng)水平總分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。
　　6.出院4月時，實驗

6、組患者造口并發(fā)癥明顯少于對照組(P＜0.05)；同時，實驗組自護能力顯著優(yōu)于對照組(P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　1.結(jié)腸造口患者的自我效能處于中等水平，主要影響因素包括性別、年齡、文化程度、婚姻和家庭關(guān)系等。
　　2.結(jié)腸造口患者的適應(yīng)水平處于低度適應(yīng)，影響因素主要有年齡、家庭關(guān)系、家庭月收入、工作狀態(tài)和居住地等。
　　3.ADOPT模式有利于提高結(jié)腸造口患者的自我效能和適應(yīng)水平。
　　4.ADOP