慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生濁毒內蘊證與IL-6、Stat3、NF-κB的相關性研究.pdf

1、目的:通過研究慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生濁毒內蘊證與其病理組織學、血清IL-6水平、胃黏膜中Stat3、NF-κB表達情況之間的相關性，探討濁毒內蘊證與病理、IL-6、Stat3、NF-κB之間的關系，為濁毒理論在慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的臨床應用提供依據(jù)。
　　方法:
　　1、查閱相關文獻，參照相關診斷標準，并請教本專業(yè)專家后，制成慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生臨床調查表。
　　2、確定本次研究的樣本含量，即本次研究所

2、需入組的病例數(shù)，主要是通過公式計算，并參照同類相關研究所用的病例數(shù)，確定本次研究病例86例。
　　3、研究對象為2012年12月至2014年10月就診于河北省中醫(yī)院脾胃病科經(jīng)胃鏡及病理組織學檢查確診為慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生且符合納入標準的患者，經(jīng)中醫(yī)四診合參辨證后符合研究要求的患者。搜集患者的年齡、性別、病程、家族史、臨床癥狀、胃鏡及病理表現(xiàn)等相關資料，填寫調查表，并按相關標準進行綜合量化。
　　4、收集患者血清，采用雙

3、抗體夾心ELISA法檢測各樣本中IL-6的濃度。
　　5、胃鏡下觀察并記錄符合研究標準患者的胃黏膜表現(xiàn)，并取胃竇部組織2-3塊，石蠟包埋切片，部分組織切片行HE染色，記錄組織病理情況，剩余組織切片采用免疫組化SP法檢測Stat3、NF-κB表達情況。
　　6、分組按中醫(yī)診斷標準分為濁毒內蘊證組（57例）與肝胃不和證組(29例);按西醫(yī)診斷標準分為輕度腸化組（38例）、中度腸化組（28例）和重度腸化組（20例），做統(tǒng)計分析。<

4、br>　　結果:
　　1、濁毒內蘊證組與肝胃不和證組比較
　　1.1胃鏡像表現(xiàn)比較(Table3，F(xiàn)ig.2)
　　兩組胃鏡像常見表現(xiàn)均為為慢性胃炎、糜爛、萎縮等，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　1.2胃黏膜病理腸上皮化生程度比較(Table4)
　　濁毒內蘊證組57例患者中輕度腸化20例，中度腸化19例，重度腸化18例;肝胃不和證組中輕度腸化18例，中度腸化9例，重度腸化2例。兩組比較，濁毒內蘊證

5、組胃黏膜腸化程度增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　1.3血清IL-6水平的比較(Table5)
　　兩組血清IL-6水平無差別，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　1.4胃黏膜Stat3、NF-κB的表達量的比較(Table6)
　　與肝胃不和證組相比，濁毒內蘊證組中Stat3、NF-κB的表達量均顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2、不同腸化程度分組間的比較
　　2.

6、1血清IL-6水平的比較(Table7)
　　重度腸化組與輕度腸化組相比，血清IL-6水平顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);中度腸化組與輕度腸化組相比，血清IL-6水平增高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);中度腸化組與重度腸化組相比，血清IL-6水平無差別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.2胃黏膜Stat3、NF-κB的表達情況的比較(Table8)
　　與輕度腸化組相比，重度腸化組中Stat3

7、、NF-κB的表達量高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，中度腸化組中Stat3、NF-κB的表達量高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。重度腸化組與中度腸化組相比，Stat3的表達量沒有差別，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，NF-κB的表達量增高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生濁毒內蘊證與胃黏膜腸上皮化生程度的分級有密切聯(lián)系。
　　2、血清IL-6水平的變化與慢性